Действительно ли гормоны так сильно влияют на вес? Вредны ли гормональные препараты? Как гормоны связаны с плохим настроением и депрессией? Давайте попробуем разобраться вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-эндокринологом Марией Черенько.
Гормоны и лишний вес
Нарушения со стороны эндокринной системы диагностируют только у 5-10% людей, имеющих лишний вес. Заболеванием, которое часто приводит к большому набору веса, может быть гипотиреоз — когда снижается уровень гомонов щитовидной железы и повышается уровень гормона гипофиза, или болезнь Иценко-Кушинга, когда повышается уровень гормонов коры надпочечников.
При гипотиреозе также проявляются такие симптомы, как мышечная слабость, забывчивость, ухудшение состояния кожи, выпадение волос. В этом случае избыточный вес является не единственным осложнением.
Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется особым распределением жира: он откладывается на лице, плечах, животе и груди, а руки и ноги при этом остаются худыми.
Диабет не вызывает лишний вес
В некоторых случаях вследствие гормональных нарушений человек, наоборот, теряет вес. Например, при гипертиреозе, когда повышается выработка гормонов щитовидной железы.
Влияет ли гормональная терапия на внешность?
В большинстве случаев врачи назначают заместительную гормональную терапию при низком уровне гормонов. Как раз недостаток гормонов может негативно сказываться на внешности, а правильный прием замещающих гормональных препаратов выравнивает баланс гормонов в организме и помогает устранить все негативные последствия гормонального дисбаланса.
У некоторых людей при приеме гормонов усиливается аппетит, но это можно контролировать питаясь правильно и не переедая.
То, что действительно приводит к набору веса и влияет на внешность – это прием глюкокортикоидных гормонов. Но и их побочные эффекты можно уменьшить. Существует метод пульс-терапии, когда пациенту вводят внутривенно высокие дозы гормонов. При использовании этого метода не происходит изменение веса или внешности.
Что такое гипердиагностика?
В связи с широкой доступностью медицинской литературы и методов исследований, не требующих предварительного похода к врачу, пациенты, которые подозревают (зачастую ошибочно) у себя гормональные нарушения, сразу идут на УЗИ щитовидной железы. Однако, УЗИ, во-первых, в таких случаях назначать должен только врач, а во-вторых, оно часто бывает неинформативным. То есть, УЗИ может не выявить нарушений, а анализ на гормоны показывает отклонения. Либо по УЗИ видны только нарушения структуры щитовидной железы, а анализы на гормоны при этом могут быть абсолютно нормальными.
Поэтому для правильной диагностики нужно в первую очередь сдать анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе, а необходимость дальнейших исследований должен определять только врач.
Несуществующий диагноз
Наиболее распространенный диагноз эндокринологов — гипоталамический синдром – на самом деле не существует. Ему приписывают симптомы болезни Иценко-Кушинга, нарушения гормонов гипоталамуса, либеринов, лабораторной диагностики которого пока не существует, а также всё, что не удается диагностировать.
Часто можно услышать: если щитовидная железа вышла из строя, страдать будут все органы и системы. Большинство людей уверены в том, что если есть нарушения щитовидной железы, то обязательно будут проблемы с внешностью, лишний вес и проблемы с организмом в целом. Но это не так, если гормоны в порядке, то щитовидная железа здесь не при чем.
Неэффективные лекарства
В гинекологической эндокринологии назначается масса бесполезных препаратов. Очень многим пациенткам зачастую прописывают гомеопатию.
Кроме того, повсеместно назначаются препараты йода для поддержки щитовидной железы. Но это неправильно. Исключения составляют беременные и кормящие женщины – им необходимо получать 250 мкг йода в день. Из рациона очень тяжело получить такое количество, поэтому целесообразно назначать им йод в препаратах. В остальных случаях это бессмысленно.
Еще одна любимая врачами группа препаратов – препараты с содержанием селена. В международной практике не существует регламентированного назначение таких препаратов, кроме одного заболевания — эндокринной орбитопатии. Во всех остальных случаях препараты селена дополнительно не назначаются.
Одной из наиболее часто используемых методик лечения диабета являются капельницы. Ни в одной из стран мира этот метод не используют, там стараются не трогать вены без надобности. А в нашей стране капают всё, что можно капать: физраствор, витамины, гомеопатию. В случае с сахарным диабетом лучшим методом является ежедневное измерение уровня сахара, это намного эффективнее, чем постоянное перекапывание неэффективного физраствора.
Современные препараты обладают не только одним действием по нормализации гормонов или сахара в крови, они также обладают функциями снижения веса или гепатопротекторов. Врач должен принимать этот факт во внимание и назначать препараты с учетом особенностей конкретного человека.
Приверженцы нетрадиционных методов лечения используют те же препараты, только в измельченном виде. Действующее вещество остается, но особенности пациента не учитываются. В результате знахари и целители только наживаются на пациентах с диабетом.
Профилактика
Одним из основных методов профилактики сахарного диабета 2-го типа (инсулиннезависимого) является коррекция веса. При лишнем весе у женщин появляется риск развития СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), повышается уровень тестостерона, уменьшаются шансы иметь детей.
Большинство эндокринных заболеваний являются наследственными, поэтому профилактика в таких случаях не поможет.
Однако пациентам, страдающим депрессией, стоит пройти обследование для проверки щитовидной железы и сдать анализы для определения уровня кальция, так как паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в крови. А недостаток кальция и повышение уровня паратгормона влияет на психологическое состояние человека.