Тромбоз – патология, при которой внутри кровеносных сосудов формируются кровяные сгустки, препятствующие нормальному току крови. Чаще всего встречается тромбоз вен нижних конечностей, чем тромбоз вен прочих локализаций. Если сгустки крови (тромбы) перекрывают более 70% поперечного сечения просвета артерии, то приток крови и кислорода к тканям организма снижается, что влечет за собой нарастание гипоксии и нарушение обмена веществ. При перекрытии более 95% возможен летальный исход из-за полного отсутствия кислорода.
Причины Тромбоза
Длительное сидячее положение отрицательно сказывается на состоянии сосудов. Нередки случаи, когда после продолжительного перелета человек падает замертво из-за сформировавшегося за время длительного сидения тромба. Повышают риск возникновения тромба узкие носки и гольфы, туфли на высоких каблуках, тесная одежда.
В группе риска находятся люди «стоячих профессий»: повара, продавцы, парикмахеры, хирурги и.д. Это связано с тем, что в вертикальном положении нагрузка на сосуды возрастает вдвое, стенки вен истончаются, тонус ослабевает. Также застой крови грозит офисным работникам: секретарям, бухгалтерам, программистам.
У женщин риск заболеть тромбозом в 5-6 раз выше, чем у мужчин. Прием гормональных контрацептивов, гормональная перестройка организма во время беременности, сдавление нижней полой вены беременной маткой – все эти факторы способствуют активизации свертывающей системы крови, а также венозному застою в магистральных венах нижних конечностей.
Немалая часть тромбозов развивается в послеоперационный период. Примерно 25% тромбозов возникает после хирургических вмешательств. Это связано с длительным пребыванием на постельном режиме.
Лица с ожирением имеют повышенный риск развития тромбоза. Также на появление тромбоза влияют: курение, препараты, влияющие на свертываемость крови, переохлаждения, инфекционные заболевания, повреждающие стенки сосудов.
Симптомы Тромбоза
Классификация тромбозов:
- тромбоз вен – заболевание, при котором происходит образование кровяных сгустков в венах, которые частично или полностью закупоривают их просвет;
- тромбоз конечностей – возникает из-за несвоевременной диагностики начального этапа заболевания. Чаще всего диагностируется тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- глубокий тромбоз – самая опасная форма заболевания, чреватая возникновением флотирующего тромба с последовательным его отрывом, приводящим к массивной тромбоэмболии;
- тромбоз нижних конечностей – патология, при которой в пределе глубокой вены нижней конечности или таза формируется один или несколько тромбов, вследствие чего воспаляется сосудистая стенка, нарушается венозный отток;
- тромбоз глубоких вен – образование тромба в системе глубоких вен нижних конечностей, редко – верхних конечностей. Распространенность составляет 15-25% всего населения. Мужчины подвержены данному заболеванию в большей мере;
- тромбоз сосудов – состояние, при котором происходит прижизненное свертывание крови в просвете сосуда.
Симптомы заболевания зависят от его локализации. В 50% случаев кровь через систему коммуникативных вен отекает в подкожные вены, и кровоток частично восстанавливается, вследствие чего тромбоз глубоких вен может протекать незаметно. В других случаях симптомы будут следующие:
- распирающая боль в пораженной конечности;
- боль при прощупывании, усиливающаяся по ходу вены с тромбом;
- отеки;
- местное покраснение кожи,
- локальное повышение температуры;
- синюшность кожи в пораженной конечности;
- набухание поверхностных вен.
Возможны случаи, когда при бессимптомном протекании заболевание выявляется при развитии осложнений. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с кровотоком направляются в легкие, и попадая в легочную артерию вызывают ее закупорку, и как следствие возникает внезапная одышка, ощущение невозможности сделать вдох, головокружение, потеря сознания. Данные симптомы являются поводом для немедленного вызова скорой помощи.
Диагностика Тромбоза
Врач проводит физикальный осмотр пациента, анализирует жалобы и анамнез заболевания. Выполняют общий анализ крови, коагулограмму. Из инструментальных методов диагностики: ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, рентгеноконтрастная флебография, магниторезонансная ангиография, рентген легких.
Лечение Тромбоза
Важно своевременно обратиться к специалисту и заняться лечением еще на ранней стадии заболевания. Тактику лечения врач определяет на основании стадии процесса и показателей анализов пациента. В случае крепкого прикрепления тромбов к сосудистой стенке и отсутствии опасности отрыва сгустка назначается медикаментозное лечение. Врач подбирает антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.
При риске отрыва тромба необходимо оперативное лечение – тромбэктомия. Также успешно применяется установка в вену кава-фильтра, который отлавливает сгустки крови и пропускает кровь.
