Трихинеллез

Возбудитель заболевания – круглый червь Trichinella spiralis. Источником и переносчиком инфекции являются дикие и домашние животные. Зараженный человек не несет опасность для других людей.

Личинки паразита обитают в мышечных тканях свиней, диких кабанов, медведей, моржей, лошадей и т.д. Человек может инфицироваться при употреблении недостаточно термически обработанного мяса. После попадания с пищей живых цист трихинеллы в желудке происходит их освобождение и дальнейшее созревание до взрослых особей с последующим размножением. Женские особи паразитов внедряются в стенки кишечника и спустя несколько дней начинают производство личинок. Длительность выделения личинок может достигать  4-6 недель, после чего женская особь погибает и удаляется из организма. Личинки же разносятся по всему организму через лимфатические сосуды и кровоток.  Любимым местом обитания трихинелл являются поперечнополосатые мышцы (кроме сердечной). Внутри мышцы личинка через 4-8 недель покрывается капсулой и спустя полгода затвердевают (кальцифицируются), однако при этом остаются жизнеспособными на протяжении 10 лет.

Инкубационный период заболевания составляет 5-30 суток. Начало заболевания острое, сопровождающееся ознобом, нарушением сна, ломотой в теле, галлюцинаций, повышения температуры тела. Симптомы трихинеллеза варьируются от стадии заболевания, количества личинок, общего состояния здоровья человека. У некоторых заболевание протекает в бессимптомной форме.

Симптомы заболевания проявляются в двух стадиях:

• кишечная, развивающаяся через 1-2 дня после употребления зараженного мяса. Проявляется диареей, тошнотой, рвотой, спазмами в животе, повышением температуры тела;
• миграционная стадия развивается обычно через 7-15 дней после попадания личинок в мышцы. Проявляется отеками лица и век, конъюнктивитом, слабостью, болью в мышцах, жаром. Возможно появление высыпаний.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач инфекционист. Важно дифференцировать трихинеллез от лептоспироза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом,  аскаридозом, висцеральным токсокарозом, отеком Квинке и отеками, связанными с почечной недостаточностью.

В ходе осмотра врач анализирует эпидемиологический анамнез, а также назначает лабораторные и инструментальные исследования, в числе которых:

• анализ крови;
• серологическая диагностика (ИФА);
• ЭКГ;
• УЗИ суставов, мягких тканей, органов брюшной полости;
• рентгеноскопия;
• биопсия мышечной ткани.

Лечение трихинеллеза должно осуществляться только в условиях стационара. Специфическое лечение подразумевает прием мебендазола курсом на 7-10 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, энтеросорбенты. При необходимости назначают гормональные препараты.

При легком и среднетяжелом течении заболевания прогноз благоприятный – выздоровление наступает через 5-6 дней. Тяжелая форма трихинеллеза может иметь длительный период реконвалесценции с остаточной астенизацией, болью в мышцах. Также тяжелая форма заболевания может приводить к следующим осложнениям:

• миокардит;
• пневмония;
• менингоэнцефалит;
• абдоминальный синдром;
• неспецифический васкулит;
• распространенный гранулематоз в головном и спинном мозге;
• острая сердечная и дыхательная недостаточность;
• паралич;
• парез;
• тромбогеморрагический синдром;
• инфекционно-токсический шок;
• эцефалопатия.

Основной мерой профилактики является соблюдение всех ветеринарных норм по уходу за сельскохозяйственными животными, проведение ветеринарно-санитарной экспертизы мясной продукции перед ее реализацией. Избегайте употребления в пищу мяса диких животных. Обязательно подвергайте тщательной термической обработке мясо домашних животных при приготовлении пищи.