Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, которое проявляется ощущением сдавливания, затрудненным глотанием, осиплостью голоса и болью в шее.

Причины Тиреоидита

В зависимости от причин возникновения и клинических проявлений выделяют следующие формы тиреодита:

  • Острый тиреодит – развивается вследствие попадания инфекции в щитовидную железу через кровь, лимфу или соседние органы. Зачастую это происходит при пневмонии, тонзиллите и прочих стрептококковых и стафилококковых инфекциях. Негнойный острый тиреоидит может развиться вследствие травмы, радиоактивного облучения, экстравазации в щитовидную железу.
  • Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена — развивается на фоне вирусной инфекции (например, эпидемический паротит, грипп). Данная форма тиреоидита поражает преимущественно женщин в возрасте 20-50 лет.
  • Аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото – форма заболевания, характеризующаяся поражением щитовидной железы в ходе патологической реакции иммунной системы к собственным клеткам. Заболеванию подвержены молодые или среднего возраста женщины.
  • Фиброзный тиреоидит или тиреоидит Риделя, точная причина которого до конца не установлена. В группе риска находятся женщины в возрасте 40-50 лет, пациенты, перенесшие тиретоксикоз, операции на щитовидной железе, имеющие эндемический зоб, генетическую предрасположенность, аутоиммунные и аллергические заболевания, сахарный диабет.

К прочим факторам, способствующим развитию тиреоидита относят: частые ОРЗ, чрезмерное употребление хлора, йода, фтора, неблагоприятная экология, стрессы, ультрафиолетовое облучение, неконтролируемых прием гормональных препаратов.

Симптомы Тиреоидита

Симптомами острого тиреоидита являются: боль в передней части шеи, отдающая в затылочную часть, верхнюю и нижнюю челюсть. Дискомфорт доставляет движение головы и глотание. Пальпаторно определяется увеличение щитовидной железы и шейных лимфоузлов. При остром негнойном тиреоидите симптомы менее выражены.

При подостром тиреоидите боль также отмечается в передней части шеи, однако отдает еще и в виски и уши. Ухудшается обще самочувствие пациента – выраженная слабость, головная боль, снижение двигательной моторики.

Различают две стадии заболевания: гипер- и гипотиреоидную. При гипертиреозе происходит уничтожение фолликулов щитовидной железы и освобождение из них гормонов. Данное состояние сопровождается повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, снижением веса, подергиванием рук. Гипотиреоз характеризуется длительным стойким дефицитом гомонов щитовидной железы. Проявляется вялостью, сонливостью, сухостью кожи, отеками лица, снижением уровня тиротоксина и трийодтиронина.

При фиброзном тиреоидите увеличивается размер щитовидной железы, происходит ее уплотнение, исчезновение подвижности. Органы шеи сжимаются, голос становится сиплым. При глотании  движение щитовидной железы отсутствует вследствие врастания в окружающие ткани. Происходит развитие гипотиреоза.

Диагностика Тиреоидита

Для постановки диагноза врач проводит физикальный осмотр больного, анализирует анамнез заболевания, уточняет жалобы. Для более точной диагностики врач назначает общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы. Дополнительно назначают сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение Тиреоидита

Лечение острого тиреоидита подразумевает госпитализацию. При формировании абсцесса проводят его вскрытие и дренирование, для недопущения распространения гноя в область шеи и средостение. Назначаются антибиотики, витамины В и С, антигистаминные препараты, проводится массивная дезинтоксикационная терапия.

При подостром тиреоидите назначают гормоны надпочечников курсом на 4 недели. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики. Полностью подострый тиреоидит не излечивается, возможны небольшие уплотнения в щитовидной железе, не нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

Лечение аутоиммунного тиреоидита подразумевает постоянный прием тироксина. Доза препарата подбирается индивидуально, каждый квартал проводят контрольное УЗИ и анализ крови на гормоны. Заболевание полностью не излечивается, остается хронический тиреоидит.

УкраЇнська