Сыпной тиф – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провачека, характеризующееся поражением внутренней оболочки, выстилающей кровеносные сосуды. Заболевание может сопровождаться развитием васкулита, нарушениями работы сердечнососудистой или нервной систем.
Причины Сыпного тифа
Переносчиком заболевания является платяная вошь, реже – головная или лобковая вошь. Источником заболевания для окружающих является больной человек.
Инфицирование человека происходит не через укус виши, а при расчесывании и втирании ее испражнений в кожу. Возможен респираторный путь передачи, который осуществляется посредством вдыхания засохших фекалий вшей вместе с пылью. Восприимчивость людей высокая, однако, после перенесения заболевания остается стойкий иммунитет. Возможны рецидивы.
Пик заболеваемости – зима-весна. Повышенная заболеваемость характерна для мест массовой миграции, где у людей отсутствует доступ к воде и прачечным.
Симптомы Сыпного тифа
Инкубационный период заболевания – 10-14 дней. Начало заболевания острое, характеризуется ознобом, лихорадкой, головной болью, болью в спине. Спустя несколько дней на коже живота появляется пятнистая розовая сыпь, которая затем распространяется на другие части тела. Позже в области сыпи могут происходить точечные кровоизлияния или петехии. Больные заторможены и дезориентированы в пространстве, речь торопливая и бессвязная. Температура тела при этом держится на уровне 40 градусов, а снижается спустя 14 дней. Уменьшение температуры тела будет являться первым признаком начала выздоровления пациента.
Рецидивирующий сыпной тиф называется болезнью Брилла. Данное заболевание характеризуется более легким течением, проявляется следующими симптомами:
- умеренное поражение сосудов;
- сыпь, а в некоторых случаях и вовсе ее отсутствие;
- эйфория или заторможенность;
- повышение температуры тела;
- конъюнктивит;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика Сыпного тифа
При постановке диагноза врач проводит осмотр, анализирует жалобы пациента, проверяет наличие укусов и расчесов на теле. Из лабораторных методов выполняют иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику для выделения фрагментов ДНК и определения возбудителя заболевания. Рекомендуются консультации эпидемиолога, дерматолога, инфекциониста.
Лечение Сыпного тифа
При подозрении на сыпной тиф больного госпитализируют в инфекционное отделение. Важно обеспечить пациенту постельный режим, который будет длиться до окончания лихорадки. Основным методом лечения, влияющим на возбудителя, является антибиотикотерапия. Положительный эффект наступает уже через 2-3 дня от начала лечения. Показана дезинтоксикационная терапия и форсирование диуреза. При необходимости назначают обезболивающие, седативные и снотворные препараты. Выписка больного из стационара происходит на 12 день после нормализации температуры.
Осложнения
- тромбофлебит;
- тромбоэмболия артерий;
- кровоизлияние в мозг;
- миокардит;
- психоз;
- отит;
- паротит;
- пролежни;
- гангрена.
Профилактика Сыпного тифа
В профилактических целях рекомендуется проводить вакцинацию против сыпного тифа лицам, которые находятся в зоне риска. Необходимо проводить борьбу с педикулезом, своевременно выявлять и изолировать больных.
