Свинка (Эпидемический паротит) – острое инфекционное вирусное заболевание поражающее околоушные железы. Эпидемическим паротитом болеют преимущественно в детском возрасте (5-15 лет), причем мальчики болеют чаще. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
Причины
Возбудителем заболевания является вирус семейства парамиксовирусов. Во внешней среде вирус не устойчив, погибает при высушивании, повышении температуры, под ультрафиолетовыми лучами. Источником и резервуаром возбудителя является больной человек. Выделение вируса происходит со слюной, мочой. Также вирус обнаруживается в крови, ликворе, грудном молоке. В окружающую среду вирус выделяется за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается до 7 дней. Путь передачи – воздушно-капельный, иногда возможна передача через личные предметы больного человека, которые могут быть загрязнены слюной.
Восприимчивость людей к вирусу высока, однако из-за того, что большая часть людей переболевает эпидемическим паротитом в детстве, болезнь принято считать детской. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет на всю жизнь.
Симптомы
Инкубационный период заболевания – 10-14 дней. Начало заболевания острое, сопровождающееся повышением температуры тела, выраженной интоксикацией, артралгиями, миалгиями, ознобом и слабостью. В первый день заболевания увеличиваются околоушные или подчелюстные слюнные железы. Возможно увеличение одновременно околоушных и подчелюстных слюнных желез.
Заболевание в легкой форме сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, умеренной головной болью, слабостью, ломотой.
Свинка средней тяжести проявляется повышением температуры тела до 39 градусов, головной болью. Возможно развитие осложнений: воспаление сердечной мышцы, поджелудочной железы, головного мозга.
При тяжелой форме заболевания температура тела повышается до 40 градусов. На таком уровне она может держаться до 14 дней. Наблюдается двустороннее воспаление околоушных желез, их болезненность. Больного беспокоит головная боль, бессонница. Возможно развитие осложнений в виде поражения нервной системы, поджелудочной железы, у мальчиков — воспаление яичек (орхит), у девочек – воспаление яичников (оофорит).
Также заболевание может протекать в бессимптомной форме. В таком случае симптомы отсутствуют или слабо выражены. Однако такой человек будет являться переносчиком эпидемического паротита, и может заражать окружающих.
Диагностика
Благодаря специфической клинической картине врачу не сложно будет заподозрить эпидемический паротит. Больному назначают серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА. Дополнительно назначают анализы, позволяющие определить степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.
Лечение
Тяжелая форма эпидемического паротита подлежит лечению в условиях стационара. На время лихорадки пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять преимущественно молочно-растительную пищу. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. В тяжелых случаях назначают глюкокртикостероиды в малых дозах. На область пораженных желез накладывают сухие согревающие компрессы, рекомендуется применять физиотерапевтические методы (УВЧ, УФО, диатермию). При поражении яичек назначают обезболивающие, а также гормональные препараты. При воспалении поджелудочной железы доктор назначает ферменты и спазмолитики.
При развитии осложнений показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога, сурдолога.
Осложнения
- орхит с высокой вероятностью атрофии яичка, что приводит к бесплодию;
- серозный менингит;
- паралич;
- частичная либо полная глухота;
- сахарный диабет;
- артрит;
- миокардит.
