Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала, влекущее за собой нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Заболевание встречается у 1-2% мужского населения и у 0,5% женщин. Стриктура уретры может занимать от нескольких миллиметров до 1-2 см.
Причины Стриктуры уретры
Сужение мочеиспускательного канала может быть врожденной патологией или приобретенной. Приобретенная форма заболевания развивается вследствие травмирования промежности, проникающих ранений утерты в результате укусов, ножевых ранений, попадания инородных тел в мочеиспускательный канал, перелома члена, перелома тазовых костей, воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, последствий неудачно проведенных урологических операций. Заболевание может развиться на фоне заболеваний, которые характеризуются ухудшением кровоснабжения и метаболизма тканей мочеиспускательного канала. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца.
Заболевание у женщин развивается вследствие опухолей, лучевой терапии, неудачных операций и инструментальных манипуляций.
Симптомы Стриктуры уретры
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- боль при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- подтекание мочи;
- слабая струя мочи;
- гематурия;
- боль внизу живота;
- выделения из мочеиспускательного канала;
- примесь крови в эякуляте, нарушение эрекции.
Диагностика Стриктуры уретры
Диагностикой и лечением заболевания как у мужчин, так и у женщин занимается врач уролог. Врач проводит осмотр пациента, анализирует жалобы и назначает следующие исследования:
- лабораторные: ПЦР-диагностика, бакпосев мазков на половые инфекции, общий анализ мочи, бакпосев мочи;
- УЗИ мочевого пузыря;
- рентгенография;
- уретроскопия, цистоскопия;
- исследование уродинамики;
- КТ, МРТ.
Лечение Стриктуры уретры
Тактика лечения выбирается врачом исходя от степени сужения и наличия вследствие этого нарушений. Оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство, которое может проводиться следующими способами:
- бужирование уретры, цель которого расширение суженной области мочеиспускательного канала. Выполняется при одиночных непротяженных стриктурах ;
- уретротомия – рассечение суженной части мочеиспускательного канала. Проводится при коротких стриктурах длиной до 5 мм;
- стентирование мочеиспускательного канала – выполняется для предотвращения повторного сужения мочеиспускательного канала;
- цистостомия;
- открытая операция на уретре – выполняется при наличии больших участков сужения (1-2 см).
Профилактика Стриктуры уретры
Для предупреждения развития заболевания необходимо избегать ЗППП, своевременно лечить воспаления мочеполовой системы, исключать травмы и прочие неблагоприятные факторы, регулярно посещать уролога.