Скарлатина – острое инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку и сопровождающееся выраженной интоксикацией и специфической экзантемой. Скарлатина поражает преимущественно детей в возрасте 2-10 лет.

Причины Скарлатины

Возбудитель заболевания – бактерия стрептококк группы А, вызывающий поражение почек, ангину, ревматизм, хронический тонзиллит и т.д. Переносчиком заболевания является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный или бытовой. Заразиться можно при касании к предметам, к которым дотрагивался больной человек, при чихании, кашле, разговоре, использовании общей посуды. Источником заболевания могут являться и носители стрептококка, коими являются около 20% здоровых людей. Естественная восприимчивость человека к стрептококку довольно высокая.

В организм инфекция попадает  через слизистую оболочку зева, носоглотки, редко – половых органов или чрез повреждения кожного покрова. В области внедрения формируется местный очаг инфекции. При размножении бактерии выделяют токсины в кровь, что выражается в инфекционной интоксикации. Специфическая сыпь на коже появляется вследствие расширения мелких сосудов в органах и кожном покрове.

Формы заболевания:

  • экстрабуккальная скарлатина – развивается в местах повреждения кожи вследствие ожогов, травмирования, ранений. Характеризуется распространением сыпи от места внедрения стрептококка;
  • стертая форма скарлатины – проявляется слабовыраженной интоксикацией, гиперемией горла, бледной быстроисчезающей сыпью. Зачастую поражает взрослых людей;
  • токсико-септическая форма скарлатины проявляется повышенным потоотделением, быстрым развитием сосудистой недостаточности, понижением давления, холодными конечностями, геморрагической сыпью на коже. Данная форма заболевания опасна быстрым развитием осложнений в виде поражения сердца, суставов, почек, отитов и т.д. Встречается только у взрослых людей.
Симптомы Скарлатины

Инкубационный период заболевания может составить от 1 до 10 дней. Начало заболевания острое, характеризуется повышением температуры тела, головной болью, миалгиями, слабостью, тахикардией, покраснением горла. Сильнейшая интоксикация может провоцировать рвоту. В это же время воспаляются регионарные лимфоузлы. Язык на 4-5 день заболевания становится малинового цвета, имеется гипертрофия сосочков. В тяжелых случаях губы также окрашиваются в алый оттенок.

Специфическая мелкая сыпь появляется в первые дни заболевания. На сгибах кожи появляются красные полосы. Спустя 3-5 дней симптомы начинают угасать, высыпания уменьшаются и бледнеют, оставляя мелкочешуйчатое шелушение.  У взрослых зачастую развивается стертая форма скарлатины, которая проявляется умеренной интоксикацией, незначительным катаральным воспалением ротоглотки и бледной кратковременной сыпью. Однако встречается и осложненное течение заболевания, при котором интоксикация прогрессирует молниеносно, температура поднимается до максимально высоких показателей, развивается сердечнососудистая недостаточность, на коже возникают геморрагии.

Диагностика Скарлатины

Специфическая клиническая картина позволит врачу поставить предварительный диагноз во время осмотра и опроса больного. Из лабораторных методов диагностики назначают общий анализ крови,  а также в качестве экспресс-диагностики выполняют РКА. При развитии осложнений могут потребоваться консультации кардиолога, отоларинголога. При необходимости выполняют ЭКГ и УЗИ сердца, отоскопию, УЗИ почек.

Лечение Скарлатины

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Важно обеспечить больному постельный режим на  ближайшие 7-10 дней. Рекомендуется щадящая диета в период ангинозных симптомов. Пища должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. Необходимо пить как можно больше жидкости – это позволит быстрее вывести токсины из организма.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антибиотиков пенициллинового ряда курсом на 10 дней. Горло рекомендуется полоскать раствором фурацилина, отваром ромашки, эвкалипта, календулы. В случае тяжелой интоксикации проводят инфузии растворов глюкозы или солей, нарушения работы сердца корректируют соответствующими препаратами.

Рецидив заболевания, как правило, развивается в 2-3% случаев.

Профилактика Скарлатины

Меры профилактики скарлатины заключаются в своевременном выявлении больных и носителей инфекции, их своевременная и правильная изоляция, проведение карантинных мероприятий в детских садах, школах, медучреждениях. После контакта с больным рекомендуется полоскание ротовой полости раствором томицида в течение 5 дней после приема пищи.

Общие меры профилактики: повышение уровня иммунитета, полноценное питание, здоровый сон, умеренные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций.

УкраЇнська