Сиалолитиаз (сиалоаденит, калькулезный сиалоаденит, слюнокаменная болезнь) – заболевание, характеризующееся образованием камней в слюнных протоках. Мелкие образования легко вымываются слюной, но крупные минеральные образования могут закупорить просвет протока. Вес конкрементов может достигать от 3-7 грамм до 20-30 грамм. Размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет камней желтоватый, поверхность неровная.
Закупорка слюнных желез диагностируется у 1% населения, преимущественно у мужчин в возрасте 20-45 лет.
Причины Сиалолитиаза
Возникновение камней связывают с нарушением обмена минеральных веществ, в частности кальция. Также к самым частым причинам сиалоаденита относят недостаточное поддержание гигиены полости рта. К образованию камней склонны пациенты, в недавнем времени переболевшие туберкулезом, сифилисом, эпидемическим паротитом, актиномикозом, цитомегаловирусной инфекцией.
Локальными причинами развития заболевания являются аномалии протоков слюнных желез и нарушение их секреторной функции.
У пациентов в состоянии обезвоживания, с лихорадкой, гиперкальциемией шанс быстрого лечения практически отсутствует, что зачастую приводит к осложнениям.
Симптомы Сиалолитиаза
Проявление симптомов будет зависеть от локализации камней и степени выраженности воспалительного процесса. Если камень образовался в протоке железы, то ранними симптомами заболевания будут являться покалывающие и распирающие боли, а также припухлость слюнной железы во время еды. Зачастую в зоне локализации камня образовывается абсцесс. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, то может произойти выделение камня вместе с гноем.
При блокировании протока поднижнечелюстной железы появляется боль при глотании, отдающая в ухо или висок. Некоторым удается увидеть или прощупать камень в области отверстия протока слюнной железы.
При обострении сиалоаденита появляются симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, недомогание, головная боль.
Диагностика Сиалолитиаза
Диагностикой и лечением заболевания занимается врач стоматолог. На осмотре врач обнаружит увеличение размеров слюной железы, с помощью прощупывания выявит плотную консистенцию и болезненность.
Для подтверждения диагноза назначают обзорную рентгенографию, а также сиалографию и УЗИ слюнных желез. Для определения нарушения секреторной функции выполняют сиалометрию.
Важно дифференцировать сиалолитиаз от лимфаденита, опухолей ротовой полости, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.
Лечение Сиалолитиаза
Легкая форма заболевания лечится консервативным методом. Врач назначает слюногонную диету, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования острого сиалолитиаза назначают антибиотики.
Хирургический метод лечения подразумевает удаление камней эндоскопическим путем, открытым способом либо с помощью пинцета. Современным методом лечения является дробление камней с помощью ультразвука.
Если лечение начато на стадии абсцедирования, то проводят вскрытие абсцесса, разведение краев раны для вывода гноя и отхождения камня.
При частых рецидивах или необратимых изменениях рекомендовано радикальное удаление слюнной железы. После удаления слюнных желез нарушается микрофлора ротовой полости, ускоряется разрушение зубов. Современные методы лечения позволят избежать удаления слюнной железы и развития осложнений.
