Рожа

Источником и переносчиком инфекции может являться как человек, который болен какой-либо формой стрептококковой инфекции ( фарингит, пневмония и т.д.), так и здоровый носитель.

Путь передачи заболевания – воздушно-капельный, иногда контактный. Инфекция попадает в организм через микротравмы слизистых оболочек рта, носа, половых органов. Пик заболевания приходится на конец лета – начало осени.

Вследствие длительного приема стероидных гормональных препаратов женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Рожа зачастую развивается у людей, страдающих хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Также рожа может развиться в местах посттравматических и послеоперационных рубцов. Предрасполагающими заболеваниями являются: диабет, варикозное расширение вен, грибок, лимфостаз.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 3-5 дней. Сначала могут появиться симптомы интоксикации в виде озноба, миалгии, головной боли, повышенной температуры тела, тошнотой, рвотой, нарушением стула, слабостью.

Специфическими проявлениями рожи являются ярко-красные образования на коже, которые могут быть отечными и болезненными. Пятно быстро увеличивается в размерах и отделяется от здоровых тканей приподнятыми краями.

Отеки и покраснения могут располагаться на лбу, около губ, скул, бровей, на волосистой части головы, на половых губах, мошонке и в прочих частях тела. Также во время заболевания увеличиваются лимфоузлы, больного беспокоит головная боль, нарушается сон, возможны судороги и бред.

Классификация заболевания в зависимости от локализации процесса:

• блуждающая рожа поражает масштабные объемы тела, может распространяться на лимфоузлы;
• локализованная форма рожи характеризуется наличием воспаления на определенных участках;
• метастатическая рожа характеризуется далеко расположенными очагами. Путь распространения – гематогенный. Является редко встречающейся формой заболевания.

По типу местных проявлений рожа бывает:

• эритематозная – проявляется жжением и отеком на воспаленной поверхности. Кожа в пораженном месте горячая и напряженная. Данная форма считается легкой, поскольку длится не слишком долго (8-14 дней);
• эритематозно-буллезная форма характеризуется отслаиванием отечного участка кожи, с последующим образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Обычно такие пузырьки локализуются на ногах или половых органах. Вследствие лопания пузырьков и образования эрозий и язвочек возможны осложнения;
• флегмозная форма рожи характеризуется возникновением пузырьков наполненных гноем. При этом пораженный участок очень болезненный;
• при гангренозной форме заболевания происходит отмирание тканей на воспаленных участках. Такая форма развивается на фоне тяжелых патологий или у людей, чрезмерно употребляющих алкоголь.

По степени тяжести течения различают:

• легкая форма;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Для постановки диагноза врач проводит анализ анамнеза и жалоб, выполняет осмотр пациента и пораженного участка. Из лабораторных методов используют экспресс-диагностику крови, коагулограмму, общий анализ мочи, исследование содержимого пузырьков для определения возбудителя и определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Большинство случаев заболевания лечатся амбулаторно. Основное лечение заключается в назначении курса антибиотиков длительностью 7-10 дней. Лечение в обязательном порядке включает дезинтоксикационные мероприятия, витаминотерапию, прием антигистаминных препаратов. При буллезной форме пузырьки вскрывают, а на пораженную поверхность накладывают марлевые салфетки с антисептическими средствами.

Ускорению регресса проявлений может поспособствовать физиотерапия (УВЧ, УФО, парафинотерапия, озокеритовые аппликации и т.д.).

Госпитализация может потребоваться при гнойно-некротических осложнениях, частых рецидивах, пожилом или раннем детском возрасте. У пожилых людей заболевание может вызвать следующие осложнения: токсический бронхит, нарушение кровообращения, тромбофлебит, пиелонефрит, почечную недостаточность, абсцесс, флегмону, лимфостаз.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении гигиенических норм, правильной обработке ран, опрелостей, трещин, гнойников. Также необходимо своевременно заниматься лечением очагов хронической инфекции в организме, отеков, тромбофлебитов.