Ректоцеле – патология, характеризующаяся шаровидным выпячиванием прямой кишки через дефект связок и мышц промежности. Ректоцеле является одним из проявлений слабости тазового дна у женщин. Чаще всего встречается у женщин, которые перенесли осложненные роды. Заболевание довольно распространенное среди прочих патологий женских половых органов.

Причины Ректоцеле

Причина ректоцеле заключается в слабости мышечного и связочного аппарата тазового дна женщины. Основная причина патологии – тяжелые роды, во время которых возникает критическая нагрузка на промежность. С возрастом мышечный аппарат ослабевает, и фиксация органов и структур таза ослабляется. Вследствие истончения перегородки между прямой кишкой и влагалищем, начинается постепенное выбухание прямой кишки во влагалище. Увеличиваясь, выпячивание приобретает вид мешка, и в запущенных случаях может свисать наружу из влагалища.

Также развитие ректоцеле связывают с тяжелым физическим трудом, который связан с поднятием тяжестей. Длительные и частые запоры могут быть предрасполагающим фактором развития заболевания. Частые заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сильным кашлем, также относят к причинам ректоцеле. Повышают риск развития патологии гинекологические заболевания, врожденные пороки развития мышечного аппарата малого таза, возрастные изменения кишечника, избыточный вес.

Симптомы Ректоцеле

У многих женщин ректоцеле длительное время протекает бессимптомно. Клинические проявления развиваются постепенно. Так, вначале появляется склонность к запорам, ощущение неполного опорожнения либо постороннего предмета в заднем проходе. По мере прогрессирования заболевания возникают трудности с опорожнением кишечника – приходится сильно натуживаться или помогать себе, надавливая пальцем со стороны влагалища.

Степени ректоцеле:

  • при 1 степени ректоцеле жалобы отсутствуют, акт дефекации не нарушен. Определить патологию можно только при ректальном исследовании;
  • при 2 степени заболевания наблюдается затрудненная дефекация и ощущение неполного опорожнения кишечника. На ректальном исследовании выявляют мешкообразный карман, который доходит до
  • границы преддверия влагалища;
  • 3 степень ректоцеле характеризуется выраженным затруднением дефекации и необходимостью прикладывать немалые усилия для успешного акта дефекации. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища выпячиваются за пределы половой щели. Также отмечаются склеротические изменения стенки влагалища.
Диагностика Ректоцеле

Для диагностики ректоцеле потребуется проктологическое обследование. При осмотре врач определит размеры ректоцеле, а также его отношение к мышцам и другим структурам таза. Для определения других патологий со стороны прямой и толстой кишки выполняют ректоскопию и аноскопию.

Из лабораторных методов диагностики врач назначит клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму. Из инструментальных методов используют динамическую дефектопроктографию, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости.

Лечение Ректоцеле

1 степень ректоцеле лечится консервативными методами. Пациенту назначается диета с большим количеством растительной клетчатки и большим объемом жидкости. Назначаются легкие слабительные средства для восстановления регулярности дефекации. Назначаются специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Зачастую этих мер оказывается достаточно для прекращения прогрессирования ректоцеле.

При 2 и 3 степени ректоцеле в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Цель операции – исправление возникших анатомических изменений, уменьшение выпадения ректовагинальной перегородки и восстановление нормальной дефекации.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный – у большинства пациентов восстанавливается функция мышц тазового дна и нормализуется процесс дефекации.

Профилактика Ректоцеле

Для предотвращения развития ректоцеле рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, сбалансировано питаться, своевременно заниматься устранением запоров, выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

УкраЇнська