Рассеянный склероз

Точные причины возникновения заболевания не установлены. Считается что основная причина – нарушение работы иммунной системы. К этому могут привести некоторые вирусные и бактериальные заболевания , наследственность, дефицит витамина Д, стрессы, воздействие химических веществ, избыток в пище животных жиров и белков, травмы головы и спины.

Классификация

• ремиттитующая или рецидивирующая форма характеризуется наличием периодов обострения и периодов ремиссии. Каждое обострение влечет за собой необратимые нарушения в мозге, приводя тем самым к инвалидности;
• вторично-прогрессирующая форма отличается прогрессированием неврологических симптомов. В большинстве случаев данная форма заболевания развивается после первичной рецидивирующей формы рассеянного склероза;
• самой сложной формой заболевания является первично-прогрессирующая, поскольку неврологические нарушения нарастают непрерывно с первых дней заболевания.

Заболевание может проявляться в различной форме, поскольку происходит поражение разных зон головного или спинного мозга. Самыми частыми ранними симптомами являются:

• покалывание, онемение, боль, жжение в конечностях, туловище, лице;
• ухудшение чувствительности кожи к прикосновениям, изменению температуры;
• скованность, потеря силы в руке или ноге;
• нарушение зрения (межъядерная офтальмоплегия, неврит зрительного нерва).

По мере прогрессирования рассеянного склероза отмечается слабость движений. Ослабленные мышцы могут непроизвольно сокращаться, вызывая тем самым болезненные спазмы. Данные симптомы существенно могут мешать передвижению. У частично или полностью парализованных больных повышается риск возникновения остеопороза (уменьшения плотности костей).

Также у больных рассеянным склерозом отмечается замедление и невнятность речи. Может произойти нарушение способности контролирования эмоций, депрессия, снижение интеллекта.

При поражении нервов, которые управляют мочеиспусканием и функционированием кишечника могут возникать частые и сильные позывы к мочеиспусканию, задержка мочи, запор, недержание мочи и кала.

Из-за сильной вариативности симптомов доктор на ранней стадии может не распознать столь серьезное заболевание. В пользу диагноза может выступать чередование периода обострений симптомов с периодами ремиссии. Для постановки диагноза врачу необходимо провести общий, а также неврологический осмотр. Очень важно дифференцировать рассеянный склероз от прочих заболеваний, которые сопровождаются многоочаговым поражением центральной нервной системы.

Для определения субклинических очагов поражения, а также для оценки активности патологического процесса используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основным методом является МРТ головного мозга.

К сожалению, никакое лечение рассеянного склероза не приведет к полному выздоровлению. Основная задача лечения – остановка процесса воспаления в период обострения и увеличение периода ремиссии.

Лечение, направленное на приостановку воспалительного процесса заключается в назначении больших доз гормоносодержащих препаратов, а также в проведении плазмафереза.

Для продления периода ремиссии назначают препараты, стимулирующие и нормализующие работу иммунитета (интерфероны); препараты, схожие по составу с миелином, позволяющие переключить долю иммунной атаки на себя; препараты, направленные на уничтожение клеток, истребляющих миелин.

Облегчить симптомы могут препараты, снижающие тонус мышц, уменьшающие тремор частей тела, а также препараты, контролирующие мочеиспускание.

Осложнения

• неврологические необратимы нарушения (слепота, нарушение глотания, нарушение тонуса нижних конечностей);
• летальный исход.

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Рекомендуется вести активный образ жизни, избегать стрессов и перенапряжений, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, избегание перегрева.