Рак желудка

Точные причины развития заболевания не известны. Считается, что немаловажная роль принадлежит инфицированности Helicobacter Pylori. Также к факторам риска относят курение, хронический гастрит, перенесенные операции на желудке, пернициозную анемию, наследственность. К предраковым состояниям относят аденому желудка, атрофический гастрит, хроническую язву желудка.

На ранних стадиях заболевание протекает без каких-либо симптомов и его можно принять за другие заболевания, такие как гастрит или язвенная болезнь. С развитием заболевания появляются следующие симптомы:

• слабость, повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита, снижение веса;
• дискомфорт в желудке;
• трудности при глотании твердой и жидкой пищи;
• изжога;
• рвота;
• боль в желудке, отдающая в спину;
• асцит;
• желудочное кровотечение;
• черный стул;
• рвота с примесью крови.

Классификация заболевания по методике Bormann:

• полипоидный рак – ограниченная от здоровых тканей опухоль, которая врастаюет в просвет желудка и не имеет изъязвлений. Распространенность – 5%;
• изъязвленная карцинома – изъязвленная опухоль с четкими границами. Важно дифференцировать от обычной язвы желудка. Благоприятное течение в 35% случаев, однако возможны ранние метастазы;
• диффузно-инфильтративный рак характеризуется эндофитным течением и охватом значительной части желудка.

Формы метастазирования:

• имплантационная форма проявляется наличием метастаз в виде карциноматоза перикарда и плевры, брюшины, диафрагмы, сальника;
• лимфогенная форма характеризуется образованием метастазов в лимфоузлах;
• метастазы гематогенной формы часто появляются в печени, головном мозге, почках, костях, поджелудочной железе.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не может точно свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в желудке. Точный диагноз устанавливается только на основании результатов гистологического  исследования новообразования. Для определения размеров новообразования и проведения эндоскопической биопсии проводят гастроскопию.

Увеличенные лимфоузлы средостения и метастазы в легких можно выявить при проведении рентгенографии легких. А с помощью контрастной рентгенографии желудка можно визуализировать опухоль в желудке. Для этих же целей проводят МСКТ.

Из лабораторных исследований назначают анализ крови на онкомаркеры, анализ кала на скрытую кровь.

Тактика лечения определяется исходя из стадии процесса, размера опухоли, наличия прорастания в другие органы и ткани, наличия метастаз, общего состояния пациента.

На сегодняшний день существуют три основных метода лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Чаще всего используют сочетание методик.

Опухоль, обнаруженная на ранней стадии, может быть полностью удалена хирургическим способом. В ходе операции также удаляют часть окружающих тканей, ближайшие лимфоузлы. Иногда проводят частичную или тотальную резекцию желудка. После операции объем желудка заметно уменьшается и поэтому пациент может употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Для остановки роста и уменьшения опухоли перед операцией, а также для ликвидации возможных очагов рака после операции проводят лучевую терапию.

Химиотерапия применяется для подавления активности оставшихся после операции злокачественных клеток. Для усиления эффекта зачастую комбинируют химио- и лучевую терапию.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении сбалансированного питания, ограничении потребления животных жиров, большем употреблении фруктов и овощей, отказе от вредных привычек. Также важно вовремя обнаружить и заняться лечением предраковых состояний – полипоза желудка, хронического атрофического гастрита.