Рак влагалища – злокачественная опухоль слизистой оболочки влагалища, характеризующаяся чрезмерным ростом и разрушающим распространением измененной клеточной ткани в другие органы и ткани. Доля первичных раков влагалища составляет около – 1-2% от всех злокачественных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выявляется именно вторичный рак, возникший вследствие метастазирования рака шейки матки, рака эндометрия, саркомы, хорионокарциномы матки, рака яичников и почек.
Заболевание встречается у детей до пяти лет, девушек в возрасте 14-20 лет, а также у женщин после 50-60 лет.
Причины Рака влагалища
В настоящее время точные причины возникновения заболевания не установлены. Известны некоторые факторы риска, к которым относят:
- хронические инфекционные заболевания;
- эндокринные нарушения, в частности снижение уровня гормона-эстрогена;
- хроническое механическое раздражение стенок влагалища;
- курение;
- рак шейки матки;
- стрессы;
- генетическая предрасположенность;
- реконструктивно-пластические операции.
Формы:
- первичный рак характеризуется появлением опухоли в начале тканей влагалища;
- вторичный или метастатический рак характеризуется возникновением опухоли вследствие проникновения злокачественных клеток из других органов.
По гистологическим признакам выделяют следующие виды рака:
- плоскоклеточный рак (95% случаев);
- аденокарционома – опухоль железистой ткани;
- рабдомиосаркома – опухоль в тканях мышц;
- саркома – новообразование в соединительной ткани;
- меланома – злокачественная опухоль пигментной ткани.
Симптомы Рака влагалища
На ранних стадиях заболевания симптомы практически отсутствуют либо слабо выражены. Типичными признаками злокачественного заболевания являются боли, дискомфорт, зуд в области половых органов. По мере роста опухоли появляются водянистые или гноевидные выделения, кровотечения. Вследствие прогрессирования рака влагалища метастазирование в окружающие ткани может проявляться нарушением работы кишечника, мочевого пузыря. Среди общих симптомов – слабость, анемия, отечность конечностей, повышение температуры тела.
Диагностика Рака влагалища
Для диагностики рака влагалища врач проводит сбор анамнеза заболевания, анализ анамнеза жизни, а также жалоб пациентки. Из инструментально-лабораторных исследований применяют следующие: кольпоскопия, биопсия с последующим гистологическим исследованием, цитоморфологическое исследование мазка из влагалища, маммография, УЗИ органов малого таза, ректороманоскопия, цистоскопия, МРТ, КТ. Очень важно отличить рак влагалища от хорионэпителиомы и метастазов рака шейки матки, доброкачественных новообразований, гиперпластических процессов, а также сифилитических и туберкулезных язв.
Лечение Рака влагалища
Основная цель лечения – удаление новообразования, предотвращение метастазирования, а также недопущение возможности рецидива заболевания после проведенного лечения.
Основными методами лечения является хирургическое удаление опухоли, а также лечение с помощью лучевой терапии. Проведение хирургического вмешательства возможно несколькими способами:
- электроэксцизия – удаление новообразования с помощью электроножа. Данный способ лечения применяют на ранних стадиях при наличии небольших размеров опухоли и четких границ;
- криодеструкция – удаление опухоли с помощью воздействия на нее низких температур. Применяется данный метод также на ранних стадиях заболевания;
- удаление опухоли с помощью лазера;
- фотодинамическое лечение используется при лечении преинвазивного рака;
- удаление влагалища или его части, удаление матки, а также региональных лимфатических узлов.
При отсутствии эффективности локального воздействия на опухоль прибегают к лучевой терапии (радиотерапии). Химиотерапия заключается во введении в организм препаратов, препятствующих делению клеток опухоли и ее распространению. Химиотерапия используется немного реже.
Осложнения:
- кровотечения;
- возникновение язв на стенках влагалища;
- метастазирование опухоли на ближайшие органы;
- свищи в области между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой;
- летальный исход.
Профилактика Рака влагалища
В профилактических целях рекомендуется регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, соблюдать правила личной гигиены, придерживаться здорового образа жизни.