Рак прямой кишки

Специалистами доказана взаимосвязь развития заболевания от особенностей питания человека. Так, люди, употребляющие жирную и бедную растительной клетчаткой пищу рискуют заработать себе рак прямого кишечника.  Факторами риска могут выступать хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии кишечника, нарушение обмена веществ.

К предраковым состояниям относят полипы прямой кишки, которые озлокачествляются примерно в 4% случаев. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Курение, алкоголизм, малая двигательная активность также являются провоцирующими факторами.

Классификация

По форме роста различают:

• экзофитный рак, растущий в просвет кишки;
• эндофитный – произрастающий в толще стенки кишки;
• блюдцеобразная опухоль язва – сочетание двух вышеуказанных форм.

По гистологическому строению различают:

• аденокарцинома (диагностируется в 80% случаев), которая бывает высоко-, умеренно или низкодифференцированная;
• слизистая аденокарцинома (коллоидный, слизистый, мукоидный рак);
• перстевидноклеточный или мукоцеллюлярный рак;
• плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий, железисто-плоскоклеточный, базальноклеточный, базалиоидный рак);
• недифференцированный рак.

В большинстве случаев ранние стадии рака прямой кишки протекают бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания симптомы начинают проявляться. Самыми распространенными являются:

• хронические запоры и диареи;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• недержание кала и газов;
• кровь, слизь, гнойные выделения из анального отверстия;
• примесь крови в кале

Также отмечается и ухудшение общего состояния больного: появляется слабость, быстрая утомляемость, потеря веса, бледность, анемия, признаки интоксикации.

Стадии заболевания

На І стадии происходит рост опухоли в слизистом и подслизистом слое толстой кишки. Симптомы заболевания отсутствуют.

ІІ а стадия характеризуется поражением опухолью части меньше чем полуокружность кишечника. Регионарные метастазы в лимфоузлах отсутствуют.  При ІІ б стадии опухоль прорастает во всю стенку кишечника.

При ІІІ а стадии площадь поражения больше полуокружности кишки. А вот при ІІІ б стадии начинают образовываться метастазы, опухоль может быть любых размеров.

На IV стадии заболевания опухоль достигает больших размеров, прорастая в окружающие органы.

Диагностика заболевания включает опрос и осмотр пациента. Врач применяет пальцевой осмотр кишки, ректороманоскопию, УЗИ, колоноскопию, ирригоскопию, КТ, МРТ.

Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, которое осуществляется путем удаления злокачественного образования и регионарных лимфоузлов.

Рак на поздних стадиях с глубоким прорастанием в окружающие ткани требует паллиативного оперативного вмешательства, при котором новообразование удаляется для освобождения просвета кишечника и облегчения состояния пациента. Прогноз на поздних стадиях заболевания неблагоприятный.

Для профилактики рецидива, а также для подавления распространения раковых клеток хирургическое лечение применяют в сочетании с химиотерапией или радиолучевой терапией. Химиотерапия – метод лечения, заключающийся во вводе цитотоксических препаратов, которые подавляют рост злокачественных клеток.

Лучевая терапия применяется в основном в качестве дополнительной меры профилактики рецидивов после оперативного лечения. Иногда применяют для уменьшения размеров опухоли и облегчения симптоматики.

Профилактика заболевания заключается в регулярном обследовании лиц, находящихся в группе риска. Под постоянным контролем должны находиться пациенты с полипами толстого кишечника. Общие профилактические меры: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать злокачественное новообразования.