Рак предстательной железы

Причины развития заболевания точно не определены, однако основными вероятными факторами риска считаются:

• возраст старше 45 лет;
• наследственность;
• раса (чаще всего заболевание встречается именно у мужчин негроидной расы);
• лечение прочих заболеваний тестостероном;
• диета с избыточным количеством жира;
• курение;
• постоянное контактирование с токсическими и химическими веществами;
• дефицит витамина Д.

Длительное время симптомы заболевания не проявляются. Симптомы могут напоминать признаки имеющегося сопутствующего простатита или аденомы простаты. Мужчину беспокоит учащенное мочеиспускание с затруднением начала процесса, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывающаяся и слабая струя мочи, проблемы с удержанием мочи. Возможны болевые ощущения или жжение при эякуляции и мочеиспускании, наличие крови в сперме или моче, боль в промежности или тазу, боль в пояснице, нарушение эрекции. Непрерывная тупая боль в позвоночнике обычно свидетельствует о метастазировании опухоли в кости. Поздние стадии заболевания сопровождаются отеками ног, похудением, анемией, кахексией.

Формы

• 1 степень характеризуется отсутствием клинических проявлений опухоли из-за ее малого размера (до 2 см);
• 2 степень – опухоль локализуется в области простаты. Обнаруживается путем пальцевого ректального прощупывания или трансректального УЗИ;
• при 3 степени рака простаты происходит поражение ближайших к предстательной железе тканей;
• при 4 степени опухоль метастазирует в легкие, печень или кости больного.

Для постановки диагноза врач проводит полный осмотр пациента, анализирует семейный анамнез, анамнез жизни и заболевания. В диагностических целях выполняется общий анализ крови, уровень в крови простатического специфического антигена, биопсия тканей предстательной железы, цистоскопия, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия, гистосканирование.

Тактика лечения будет зависеть от стадии заболевания, типа опухоли, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основные методы лечения:

• пациентам старше 70 лет при наличии 1 стадии заболевания рекомендуется активное наблюдение и проведение регулярных обследований без какого-либо лечения до того времени, пока не возникнут симптомы заболевания;
• радикальное удаление предстательной железы и двухстороннее удаление тазовых лимфоузлов;
• при наличии противопоказаний к проведению операции или в комбинации с оперативным лечением для профилактики рецидива применяют лучевую терапию;
• при большой распространенности раковых клеток по организму, невозможности проведения оперативного лечения и лучевой терапии применяют медикаментозный метод (гормонотерапия);
• на поздних стадиях и при наличии метастазов используют химиотерапию.

Осложнения:

• макрогематурия;
• почечная недостаточность;
• задержка мочи;
• метастазирование в лимфатические узлы, органы малого таза, печень, кости.

В профилактических целях мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно посещать уролога, проводить ректальное исследование, выполнять УЗИ органов малого таза. К общим мерам относят отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, активный образ жизни.