Рак полового члена

Причины развития рака полового члена многофакторны.  Доказано, что имеется связь между курением, нарушением правил личной гигиены, местными инфекционными и воспалительными процессами. У некоторых мужчин рак пениса может развиться на фоне фимоза (сужения крайней плоти). Помимо этого, к факторам риска относится вирус папилломы человека, хроническое воспаление крайней плоти или головки (баланопостит), доброкачественные заболевания кожи гениталий, инфекции, передающиеся половым путем.

Ранняя стадия заболевания характеризуется появлением небольшого плоского бугорка розового цвета на головке пениса или крайней плоти. По внешнему виду опухоль может напоминать цветную капусту. По мере прогрессирования новообразование уплотняется и увеличивается. При ограниченном патологическом процессе больного начинает беспокоить зуд, боль, болезненное мочеиспускание, кровотечение из очага поражения, гнойные зловонные выделения из препуциального мешка. Чаще всего выделения возникают при фимозе. Также отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Заболевание в терминальной стадии дополняется потерей веса, хронической усталостью, слабостью.

Формы заболевания

• язвенная – самая распространенная форма рака полового члена, характеризующаяся быстрым деструктивным ростом, распространением процесса в пещеристое тело, ранним появлением метастазов в регионарных лимфоузлах;
• узловая форма характеризуется поверхностным и инфильтративным ростом опухоли;
• папиллярная форма отличается более длительным течением и поздним появлением метастазов;
• отечная форма – самая редкая форма рака пениса, характеризуется быстрым ростом новообразования и ранним метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

Стадии

• на 1 стадии заболевания происходит прорастание новообразования в кожу;
• на второй стадии отмечается прорастание опухоли в пещеристое и кавернозное тело пениса;
• 3 стадия характеризуется прорастанием образования в предстательную железу или стенки мочеиспускательного канала, увеличением паховых лимфоузлов;
• на 4 стадии происходит метастазирование опухоли в соседние и отдаленные органы.

Прежде всего, необходимо отличить рак пениса от ангиомы, папилломы, невуса, генитального герпеса, сифилиса и аллергии. Пациенту необходимо обратиться к урологу или андрологу. На приеме врач пальпирует образование, оценит ее локализацию, размер и подвижность. Для подтверждения диагноза врач проведет цитологический анализ отделяемого из очага поражения, биопсию полового члена, лимфоузла, морфологическое исследование биоптата, диагностическое циркуцизио, УЗИ, КТ, МРТ. Из-за быстрого распространения опухоли на другие органы дополнительно проводится исследование органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Главная задача лечения – сохранение эстетического вида и функциональных способностей полового органа.  Хирургическое лечение может быть с сохранением органа или радикальным. Первый вариант применяют при небольших поражениях крайней плоти и головки. Операция может проводиться методом лазерной деструкции, криодеструкции, удалении  опухоли в пределах здоровых тканей, обрезанием крайней плоти, скальпировании пениса с последующей пластикой. Однако органосохраняющие операции зачастую приводят к местным рецидивам, поэтому стандартом лечения является ампутация полового члена. Возможна частичная ампутация пениса (на 2 см ниже края опухоли). Для подавления метастазов назначается лучевая терапия, химиотерапия.

Специфических мер профилактики рака полового члена не разработано. Следует придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы. Также мужчинам рекомендуется регулярно посещать уролога.