Рак полости рта – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия и мягких тканей полости рта. Опухоль может располагаться на языке, слизистой щек, десен, дна ротовой полости, нёба, альвеолярных отростков челюстей. Заболевание диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Причины Рака полости рта

Точные причины развития рака полости рта не установлены, однако известны провоцирующие факторы. К ним относят:

  • сочетание курения и употребления алкоголя;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • хроническое травмирование слизистой оболочки рта;
  • в редких случаях заболевание может развиться вследствие челюстно-лицевых травм или повреждений стоматологическими инструментами;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • кариес, пародонтит;
  • вирус папилломы человека;
  • длительное контактирование с вредными веществами.

Классификация рака полости рта

По гистологическому строению различают следующие типы плоскоклеточного  рака:

  • редкий тип – рак полости рта in situ, означающий поражение только поверхностных слоев эпителия;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак проявляется крупными участками ороговевшего эпителия. Диагностируется в 95% случаев;
  • неороговевающий рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скапливания ороговевших клеток;
  • наиболее злокачественным течением отличается низкодифференцированный рак полости рта.

По типу роста опухоли различают следующие формы заболевания:

  • самая распространенная – язвенная форма, которая характеризуется медленно или быстро растущими язвами.
  • при узловатом раке опухоль визуально представляет собой плотный узел, покрытый беловатыми пятнами;
  • папиллярная форма характеризуется быстрым ростом плотных образований.

Стадии заболевания

  • при 1 стадии рака полости рта размер опухоли до 1 см. При этом новообразование находится в пределах слизистого и подслизистого слоев, лимфоузлы не увеличены;
  • при 2а стадии размер опухоли доходит до 2 см и прорастает в ткани на глубину до 1 см;
  • при 2в стадии картина дополняется поражением одного регионарного лимфоузла;
  • рак полости рта на 4а стадии распространяется на костную и мягкую ткань лица. Регионарные метастазы пока отсутствуют;
  • опухоль при 4в стадии может иметь любой размер, имеются отдаленные метастазы, поражаются лимфоузлы.
Симптомы Рака полости рта

На ранних этапах болезнь может иметь скрытое течение. Первыми симптомами будут необычные ощущения во рту, наличие язвочки, трещины или уплотнения. Зачастую больной принимает данные симптомы за различные воспалительные процессы и не придает значения.

По мере развития опухоли появляются сильные боли, которые могут отдавать в висок, скулы, ухо, лоб. При раке полости рта усиливается слюноотделение, появляется гнилостный запах изо рта, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При раке языка происходит поражение его боковой поверхности, спинки или кончика. Больной испытывает трудности при глотании, жевании, во время разговора.

Поражение полости рта сопровождается кровотечением, болью, усиленным слюноотделением.

Опухоль, расположенная на щеке, доставляет пациенту неудобства в виде боли во время жевания, глотания, разговора.

Диагностика Рака полости рта

Ранняя диагностика и лечение значительно повысят шанс на выздоровление. Наличие опухоли зачастую обнаруживается на приеме у стоматолога, который после этого должен направить пациента к онкологу. Доктор осмотрит и прощупает опухоль для определения распространения новообразования.  Для оценки общего состояния организма и определения поражения других органов назначают общий клинический и биохимический анализ крови. Для определения степени разрастания новообразования используют следующие инструментальные методики: рентгенография грудной клетки, КТ, биопсия.

Лечение Рака полости рта

Способ лечения определяется врачом исходя из стадии развития заболевания и его формы. При небольших опухолях основным методом лечения может стать лучевая терапия. А в послеоперационный период данная методика поможет облегчить боль, уничтожить оставшиеся злокачественные клетки, улучшить процесс глотания. Химиотерапия назначается в качестве дополнения к лучевой терапии или операции.

Если невозможно обойтись без удаления опухоли, то прибегают к хирургическому лечению заболевания. После удаления новообразования может потребоваться пластическая операция по восстановлению нарушенного внешнего вида больного.

Исход заболевания будет зависеть от стадии процесса, степени поражения, возраста и общего состояния здоровья пациента. Пятилетнее отсутствие рецидивов при 1-2 стадиях заболевания после курса лечения составляет 70-85%. При раке полости рта 3 стадии отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет составляет около 15-25%.

УкраЇнська