Рак мочеточника – злокачественная опухоль из слизистой оболочки мочеточника или развивающаяся вследствие метастазирования клеток рака из другого органа (чаще всего из почечной лоханки). Первичный рак мочеточника развивается примерно в 1-4% случаев от общего числа злокачественных поражений органов верхних мочевых путей. Заболевание редкое, чаще всего встречающееся у мужчин в возрасте 40-70 лет. Практически у половины пациентов с раком мочеточника в дальнейшем развивается рак мочевого пузыря.
Причины Рака мочеточника
- длительно текущая мочекаменная болезнь;
- работа с химическими веществами, красителями;
- длительные вялотекущие воспалительные процессы мочеполовой системы;
- длительный прием мочегонных препаратов;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- наследственность.
Симптомы Рака мочеточника
Рак мочеточника проявляется наличием примеси крови в моче, болью в области поясницы. По мере развития заболевания на фоне гематурии происходит развитие анемии. Некоторые пациенты отмечают расстройства мочеиспускания. Специфическим симптомом рака мочеточника является субфебрильная температура тела в вечернее время. Поздние стадии заболевания характеризуются ухудшением аппетита, слабостью, быстрой утомляемостью, интоксикацией, потерей веса. При наличии данных симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу.
Диагностика Рака мочеточника
Для постановки диагноза врач анализирует жалобы пациента, изучает анамнез заболевания, проводит физикальный осмотр, назначает дополнительные обследования. В диагностических целях проводят КТ, почечную ангиографию, экскреторную урографию, ретроградную уретеропиелографию, антеградную пиелографию, цистоскопию, общий и цитологический анализ мочи, биохимический анализ крови, биопсию. Для определения метастазов пациенту назначают инструментальные обследования органов грудной клетки, костей, печени.
Лечение Рака мочеточника
Лечение заболевания заключается в хирургическом вмешательстве методом уретероцистоанастомоза или нефроуретерэктомии с цистэктомией. Операция может проводиться с сохранением органа или радикальным методом. После проведения операции пациенту назначают радиотерапию, химиотерапию или внутримочеточниковую иммунохимиотерапию. При неоперабельной опухоли проводят консервативное паллиативное лечение.
