Рак матки – онкологическое заболевание, характеризующееся злокачественным поражением эндометрия матки. Заболевание занимает лидирующее место среди прочих онкопатологий женских половых органов. Средний возраст женщин, у которых развивается рак матки – 60-63 года.
Причины Рак матки
Факторами риска рака матки являются:
- пожилой возраст женщины;
- вирус папилломы человека;
- влияние радиационного облучения и токсических веществ;
- раннее начало половой жизни;
- ранняя беременность;
- частые аборты;
- беспорядочная половая жизнь;
- венерические заболевания;
- бесплодие;
- эндокринные нарушения;
- длительный прием гормональных препаратов;
- инфекционные, а также хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Классификация
Рак матки по гистопатологической классификации:
- аденокарционома;
- мезонефроидная аденокарционома;
- плоскоклеточный рак;
- серозный рак;
- железистоплоскоклеточный рак матки;
- муцинозный рак матки;
- недифференцированный рак.
По типу роста различают:
- с экзофитным ростом;
- эндофитным ростом;
- смешанным ростом.
По степени дифференцировки злокачественных клеток различают:
- высокодифференцированный;
- умереннодифференцированный;
- низкодифференцированный.
Симптомы Рака матки
Длительное время заболевание может абсолютно никак не проявляться и быть обнаруженным в ходе профилактического осмотра. При сохраненной менструации симптомом рака могут являться обильные иногда нецикличные выделения. Основной тип выделений – бели. Самыми опасными считаются кровянистые бели. На поздних стадиях заболевания возникают гнилостные выделения. Также у больных возникают кровотечения или кровянистые выделения после полового акта, спринцевания, гинекологического влагалищного исследования, иногда даже при подъеме тяжести. Также к симптомам рака матки относят боль в спине и ногах, отечность нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и дефекации, иногда – возникновение анальных свищей.
Диагностика Рака матки
Заподозрить заболевание доктор может во время обычного гинекологического осмотра, заметив изменение формы, плотности и размера матки. Для уточнения диагноза врач назначает УЗИ органов малого таза, проводимое через влагалищный доступ, цитологическое исследование мазка, аспирационную биопсию.
Лечение Рака матки
Для наиболее эффективного лечения важно учитывать стадию заболевания, общее состояние здоровья пациентки. Лечение рака на начальной стадии может включать абляцию эндометрия – деструкцию базального слоя и части подлежащего миометрия. На более поздних стадиях показано удаление матки с яичниками и маточными трубами (гистерэктомия). При наличии показаний удаляют и близлежащие лимфоузлы.
Лучевая терапия применяется в послеоперационный период для предотвращения рецидива заболевания. В комплексную терапию включают также и химиотерапию – введение химических препаратов внутривенно.
Дальнейшее развитие ситуации будет зависеть от стадии рака, возраста больной, типа опухоли, наличия метастазирования и диссеминации. Более утешительный прогноз у пациенток в возрасте до 50 лет при гормонозависимом раке матки и отсутствии метастазов. Наличие метастазов в лимфоузлах увеличивает вероятность прогрессирования рака в 6 раз. Все пациентки с раком матки должны находиться под динамическим наблюдением онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.
Профилактика Рака матки
Основной способ профилактики – прохождение профилактического осмотра у гинеколога дважды в год. Также предупредить заболевание можно путем недопущения гиперэстрогении. Добиться этого можно путем контролирования массы тела, лечения эндокринологических заболеваний, нормализации менструального цикла, правильного подбора контрацепции.