Рак губы – злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальной ткани в области красной каймы губ. Чаще всего заболевание развивается на нижней губе, вследствие чего метастазы поражают костную ткань челюсти. Рак губы — довольно часто встречающееся онкологическое заболевание.
Причины Рака губы
Причинами, повышающими риск возникновения заболевания, являются повторяющиеся механические, химические, температурные и метеорологические воздействия.
К механическим травмам относят хроническое травмирование некачественными зубными протезами, краями зубов.
К температурным факторам относят курение, употребление горячей пищи и напитков.
Химические факторы: курение, профессиональный контакт с некоторыми видами канцерогенов.
Метеорологическими провоцирующими факторами являются: ветер, мороз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, повышенная влажность воздуха.
Провоцирующим фактором рака губы являются вирусные инфекции (в частности, вирус герпеса 1 типа), воспаления, вызванные грибковыми поражениями красной каймы губ, нарушения ЖКТ и печени, дефицит витаминов А, Е, С, бета-каротина.
К предраковым поражениям относят бородавчатый предрак, ограничеснный предраковый гиперкератоз, хейлит Манганотти. Также в рак губы могут перерасти следующие заболевания: лейкоплакия, кератоакантома губ, папиллома, хронический хейлит, постлучевой стоматит, язвенная и гиперкератотическая формы системной красной волчанки и крачного плоского лишая.
Симптомы Рака губы
Классификация
Рак губы – разновидность плоскоклеточного рака. По форме строения различают ороговевающий и неороговевающий. 95% опухолей приходится на ороговевающую форму. Данная форма заболевания характеризуется относительно благоприятным течением: медленный рост, умеренное прорастание в близлежащие ткани, позднее изъязвление, редкое метастазирование.
Неороговевающий рак характеризуется боле злокачественным течением: быстро поражает окружающие ткани, рано изъязвляется, часто метастазирует.
В зависимости от клинических проявлений различают следующие типы рака: бородавчатый, папиллярный, язвенный, язвенно-инфильтративный.
На начальных стадиях заболевания на губе может появиться уплотнение или язвочка. По мере прогрессирования появляется боль и дефект мягких тканей в пораженной области. Возможно слюнотечение. Из-за возникших дефектов пациент может испытывать трудности при приеме пищи. В дальнейшем симптомы и косметические дефекты усиливаются, а опухоль в свою очередь распространяется на слизистую рта, десну, щеку, кость нижней челюсти.
Экзофитно растущий рак губы внешне проявляется плотной опухолью, которая покрыта серо-коричневой корочкой. При удалении корочки можно обнаружить бугристые кровоточащие разрастания, которые по мере дальнейшего развития и соединения внешне могут быть похожими на бородавку, либо цветную капусту. Поверхность такого разрастания может быть покрыта трещинами и язвами.
При язвенном раке губы в области красной каймы образовывается язва со слегка приподнятыми неровными краями. Образование безболезненно. Прогрессируя, рак постепенно прорастает в ближайшие ткани. Вследствие прорастания кости может произойти разрушение челюсти. При множественном метастазировании больного беспокоит кашель, одышка, боль в груди, кровохаркание, потеря веса, утомляемость, повышение температуры тела.
Диагностика Рака губы
Уже на первой стадии доктор может выявить рак губы. Для подтверждения диагноза врач применяет стоматоскопию, хейлоскопию. В диагностических целях проводят УЗИ, рентгенографию, биопсию с гистологическим исследованием, панорамную томографию. Подтвердить или исключить наличие метастазов можно с помощью УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.
Лечение Рака губы
Выбор тактики лечения будет зависеть от стадии заболевания. Рак на 1 стадии лечится радикальными операциями, в некоторых случаях проводят радиотерапию. При начатом лечении на 2 стадии заболевания перед операцией проводят рентгенотерапию, а затем хирургическое иссечение.
В ходе лечения рака губы на третьей стадии назначают радиотерапию на зону опухоли и пораженные лимфоузлы, а оставшееся новообразование удаляют хирургическим путем. Иногда необходимо удаление пораженных лимфоузлов.
Лечение рака губы 4 стадии начинается с химио- и радиотерапии новообразования и лимфоузлов. После чего проводят масштабное иссечение опухоли. При раке с множественными метастазами в лимфоузлах показано их удаление вместе с окружающими тканями.
При небольших поверхностных очагах применяют фотодинамическую терапию. А при рецидивах заболевания либо при 1-3 стадиях возможно применение криохирургии.
Рак губы отличается относительно благоприятными исходом. 1и2 стадии заболевания в 97-100% случаев оканчиваются полным выздоровлением. При лечении, начатом на 3 стадии выздоравливают 67-80% пациентов, а при раке губы 4 стадии – 55%.