Рак бронхов – злокачественная опухоль, происходящая из покровного эпителия и бронхиальных желез. Большая часть случаев заболевания диагностируется в возрасте старше 50 лет. 80% больных – курильщики.
Классификация рака в зависимости от гистологического строения:
- аденокарционома – развивается из клеток железистого эпителия, который выстилает дыхательные пути;
- мелкоклеточный рак встречается чаще всего у курильщиков, быстро прогрессирует, тяжело поддается лечению;
- крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных злокачественных клеток;
- плоскоклеточный рак, причиной которого является воздействие неблагоприятных факторов на эпителиальные клетки бронхов;
Классификация рака бронхов по расположению опухолевых очагов:
- центральный, при котором новообразование располагается в главных долевых и сегментарных бронхах;
- периферический – опухоль локализуется в более мелких бронхах.
Причины Рака бронхов
Озлокачествление нормальной клетки происходит при изменениях в ее генах. Главным фактором, повышающим риск заболевания, является курение. Человек, выкуривающий более двух пачек сигарет в день, увеличивает риск развития рака бронхов в 15-25 раз. Опасность несет не только активное курение, но и пассивное. К прочим факторам риска относят профессиональный фактор: работники вредных производств, связанных с асбестом, никелем, хромом, мышьяком, каменноугольной пылью, ртутью имеют повышенный риск развития заболевания.
Симптомы Рака бронхов
На ранних стадиях опухоль в бронхах имеет небольшой размер, соответственно заболевание протекает практически бессимптомно. Общими признаками наличия злокачественного образования в бронхах следующие:
- приступы упорного сухого кашля;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
Наличие данных симптомов вовсе не свидетельствует об онкологическом заболевании. Клиническая картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание.
На поздних стадиях рака вследствие нарушения оттока крови от верхней части туловища развивается синдром верхней полой вены, который проявляется набуханием вен шеи, рук и грудной клетки, одутловатостью цианозом лица.
Диагностика Рака бронхов
Врач может предположить наличие опухоли в бронхах, если пациент долго не может избавиться от сильного сухого кашля, одышки, а также других признаков поражения дыхательных путей. Инструментальная диагностика заболевания заключается в проведении рентгенологического исследования легких, МРТ, КТ, бронхиальной артериографии или ангиопульмонографии, фибробронхоскопии с энжоскопической биопсией. Метастазирование рака бронхов в ближайшие органы можно обнаружить с помощью УЗИ плевральной полости, перикарда, средостения.
Лечение Рака бронхов
Лечение рака бронхов комплексное и заключается в сочетании оперативной хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Очередность и сочетание методов лечения зависит от распространенности опухолевого процесса. Хирургическое лечение может заключаться как в частичном удалении, так и в полной резекции легкого. Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться в качестве дополнения к хирургическому лечению или применяться в качестве основного метода лечения. При неоперабельном раке бронхов назначается симптоматическое лечение, которое заключается в приеме противокашлевых препаратов, обезболивающих средств, а также кислородной терапии.
Вероятность успешного лечения будет зависеть от стадии и типа новообразования. Радикальное хирургическое лечение позволяет достичь положительных результатов у 80% пациентов.