Птоз века – патологическое положение века, приводящее к неполному или полному закрытию глазной щели. Птоз века не является лишь косметическим дефектом. Патология мешает нормальному развитию и работе зрительного анализатора, тем самым механически затрудняя зрение.

Причины Птоза века

Основная причина опущения верхнего века кроется в аномалии мышцы, которая поднимает веко, либо в патологии глазодвигательного нерва. При врожденном птозе века причиной заболевания может послужить недоразвитие или полное отсутствие поднимающей мышцы. Также врожденный птоз века может быть спровоцирован патологическим течением беременности, сложными родами. Довольно часто врожденный птоз века развивается в сочетании с прочими офтальмологическими патологиями: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.п. При наличии патологии хоть у одного у родителей риск птоза у ребенка значительно возрастает.

Опущение верхнего века может быть вызвано травмами, рубцами, инородными телами. Одним из последствий перенесенного инсульта является как раз таки птоз верхнего века. Также опущение века может присутствовать при рассеянном склерозе. У пожилых людей фиксация века нарушается вследствие отхождения от крепящейся пластинки сухожилий мышц, которые поднимают веко.

Симптомы Птоза века

Главный симптом заболевания – опущение верхнего века. Однако степень выраженности опущения века может отличаться. Так, при частичном опущении край века находится на уровне трети зрачка; при неполном птозе веко находится посередине зрачка; полый птоз характеризуется полным закрытием зрачка веком.

Дополнительными симптомами являются:

  • раздражение глаз;
  • косоглазие или двоение объектов при взгляде;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • необходимость в дополнительных усилиях для закрытия глаз
  • «поза звездочета» для лучшего видения пораженным глазом.
Диагностика Птоза века

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к офтальмологу. Врач в ходе визуального осмотра оценит высоту положения века, ширину глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глаз и бровей, силу поднимающей веко мышцы, положение головы и т.д. Также врач проведет проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию.

При механической птозе для исключения повреждений костных структур в области поднимающей мышцы пациент направляется на обзорную рентгенографию орбиты. При подозрении на неврогенную природу птоза проводят КТ или МРТ головного мозга. Дополнительно может понадобиться консультация невролога и нейрохирурга.

Лечение Птоза века

При неврогенном птозе обязательно проводится лечение основного заболевания, а дополнительно назначаются местные физиотерапевтические процедуры – гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.

Врожденный птоз и отсутствие эффекта от консервативного лечения являются показаниями для применения методов хирургической офтальмологии.

Самыми распространенными хирургическими операциями при птозе являются:

  • укорочение мышцы, которая поднимает верхнее веко;
  • дубликатура апоневроза мышцы, поднимающей веко;
  • подшивание века к лобной мышце с целью фиксации.
УкраЇнська