Пролапс митрального клапана – сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся наличием патологического выбухания одной или двух створок митрального клапана.  Патология выявляется у 2-16% детей от 7 до 15 лет. При наличии прочих патологий сердца пролапс митрального клапана диагностируется значительно чаще. У взрослых заболевание диагностируется с частотой 5-10%.

Различают первичную и вторичную формы заболевания. Первичная форма является врожденной патологией и проявляется дефектом соединительной ткани, который приводит к нестабильности митральных створок. Вторичная форма возникает на фоне прочих патологий сердца и сосудов.

Типы проявления патологии:

  • I степень – прогибание створок митрального канала составляет 3-6 мм;
  • II степень – прогибание > 6 мм;
  • III степень – прогибание > 9 мм.
Причины Пролапса митрального клапана

Врожденные возникновения пролапса митрального клапана возникают вследствие мутации генов и часто передаются по наследству. Это можно объяснить нарушением синтеза соединительной ткани на генетическом уровне.

Приобретенная форма заболевания развивается вследствие следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии;
  • функциональное поражение сердца;
  • кальцификация митрального кольца.

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются также вегетативные нарушения, дефицит ионов магния в организме, нарушение обмена веществ.

Симптомы Пролапса митрального клапана

Выраженность симптомов заболевания будет зависеть от степени дисплазии соединительной ткани, наличия регургитации и вегетативных нарушений. У некоторых пациентов патология обнаруживается случайно при проведении эхокардиографии.

Основными симптомами заболевания являются колющие приступообразные боли в грудной клетке длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Зачастую такие боли возникают при вдохе. Также больного может беспокоить боль в голове, головокружение, учащенное сердцебиение при волнении, обмороки, снижение работоспособности.

Диагностика Пролапса митрального клапана

Очень важно дифференцировать пролапс митрального клапана от врожденных и приобретенных пороков сердца, аневризмы межпредсердной перегородки, миокардитов, бактериального эндокардита, кардиомиопатии.

В диагностических целях врач собирает анамнез жизни и семейный анамнез, опрашивает больного. Назначаются лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Из инструментальных методов: электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография.  Однако наиболее эффективным методом выявления патологии является УЗИ сердца, позволяющее определить степень пролабирования створок и объем регургитации.

Лечение Пролапса митрального клапана

Обязательным условием лечения является нормализация режима труда и отдыха, достаточный сон, умеренные физические нагрузки. Немедикаментозная терапия заключается в аутотренинге, психотерапии, физиотерапии, иглоукалывании, водных процедурах, массаже позвоночника.

Основной задачей медикаментозного лечения является устранение вегетативных симптомов, предупреждение развития дистрофии миокарда, профилактику инфекционного эндокардита. Пациентам с выраженными симптомами врач назначает седативные препараты, кардиотрофики, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты.

При развитии осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении, которое заключается в укреплении клапанного отверстия или установке искусственного клапана.

Осложнения

  • нарушение сердечного ритма;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболии различных сосудов;
  • внезапный летальный исход.
Профилактика Пролапса митрального клапана

Профилактика врожденной формы заболевания предполагает исключение неблагоприятных ситуаций, влияющих на плод, своевременное распознавание заболеваний, которые могут вызвать пролапс митрального клапана. Для того, чтобы избежать осложнений пациенту необходимо отказаться от курения и алкоголя, регулярно посещать кардиолога, соблюдать рекомендации лечащего врача.

УкраЇнська