Пресбиопия или возрастная дальнозоркость – процесс нарушения функции органов зрения, связанный с естественным старением хрусталика. Данный процесс сопровождается снижением способности фокусировать зрение на близко расположенных объектах.

Пресбиопия начинает развиваться уже в возрасте 40-45 лет с постепенным прогрессированием снижения аккомодации, что ведет к постепенной потере способности глаза фокусироваться на ближайших предметах. Статистика свидетельствует о том, что пресбиопия развивается у 25-30% населения.

Причины Пресбиопии

Пресбиопия – неизбежный возрастной процесс. Уже к 30 годам уменьшается в два раза аккомодативная способность глаза, к 40 годам – на две трети, к 60 годам – практически полностью теряется. Аккомодация – это способность глаза видеть предметы на разном расстоянии.

Заболевание обусловливается склеротическим поражением хрусталика, изменением его кривизны, уплотнением ядра и капсулы. С возрастом утончается ресничная мышца и растягивается цилиарная мышца, управляющая движением хрусталика и обеспечивающая фокусировку зрения.

Пресбиопия быстрее развивается у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями. Частые заболевания и травмирования глаз также способствуют более раннему развитию пресбиопии.

Симптомы Пресбиопии

Первые признаки заболевания появляются после 40 лет. Начинается заболевание с быстрого утомления глаз при работе на близком расстоянии, возникают головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение, светобоязнь. Близко расположенные предметы становятся нечеткими, появляется желание отодвинуть их подальше для того, чтобы рассмотреть.

У людей с дальнозоркостью пресбиопия начинает развиваться раньше – обычно в возрасте 30-35 лет. Одновременно с ухудшением ближнего зрения ухудшается и дальнее.

Люди с близорукостью очень часто не замечают развитие пресбиопии. Это связано с длительной компенсации возрастной потери аккомодации при небольшой степени близорукости (-1-2 диоптрии).

Диагностика Пресбиопии

Диагностика заболевания проводится с помощью инструментальных, компьютерных и прочих исследований, направленных на определение остроты зрения, уровень аккомодации, определение ближайшей точки ясного видения. С помощью биомикроскопии врач изучает структуру глаза. Для исключения развивающейся глаукомы проводят тонометрию и гониоскопию.

Лечение Пресбиопии

Лечение заболевания может проводиться оптическим, микрохирургическим и лазерным методом. Чаще всего используют метод коррекции зрения очками. В офтальмологии существуют специально рассчитанные параметры силы стекол, которые необходимы для коррекции заболевания в разном возрасте, с последующим добавлением диоптрий каждые 5 лет.

Положительный эффект оказывает прием витаминов, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, занятия на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Лечение можно проводить методом удаления и имплантации искусственного хрусталика. Этот метод является оптимальным при наличии катаракты.

Другой метод хирургического лечения – методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, которая позволит получить на сетчатке как дальний, так и ближний фокус.

Профилактика Пресбиопии

К сожалению, полностью остановить процесс развития пресбиопии невозможно. Однако можно отодвинуть на определенный период наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения. Для этого необходимо не допускать избыточных нагрузок на глаза, правильно подбирать освещение, делать гимнастику для глаз, принимать витаминные и минеральные комплексы. А для своевременного обнаружения этого и прочих заболеваний глаз необходимо ежегодно посещать офтальмолога.

УкраЇнська