Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке (перикарде). Перикардит может являться симптомом другого заболевания или выступать в роли осложнения патологий внутренних органов. Около 3-6% перикардитов выявляются только на патологоанатомическом исследовании. Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых и пожилых людей, преимущественно у женщин.
Причины Перикардита
В большинстве случаев перикардит является осложнением прочих заболеваний, в частности ревматизма и туберкулеза.
Также причинами развития перикардита могут быть:
- вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
- системные заболевания соединительной ткани и прочие аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и т.д.);
- злокачественные новообразования;
- метаболические нарушения;
- прямые и непрямые травмы грудной клетки, хирургическое вмешательство;
- в редких случаях прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной перикардита;
- пороки развития перикарда;
- идиопатический перикардит.
Формы
Инфекционный перикардит может вызываться стрептококками, стафилококками и вирусами. Различают виды инфекционного перикардита:
- ревматический, возбудителем которого является микроорганизм, вызывающий ревматические боли;
- бактериальный;
- туберкулезный перикардит является осложнением туберкулеза;
- протозойный – вызванный простейшими организмами;
- грибковый;
- вирусный – возникающий в качестве осложнения вирусных заболеваний.
Асептический перикардит развивается вследствие неинфекционных заболеваний. Так, данная форма перикардита может стать осложнением заболеваний крови с пониженной свертывающей функцией, подагры, следствием обширного инфаркта миокарда, при наличии злокачественных образований, может возникнуть после перенесенной радиотерапии в области грудной клетки.
Идиопатический перикардит – перикардит, который развился без видимых причин у раннее практически здорового человека.
Классификация перикардитов в зависимости от клинических проявлений:
- острый перикардит характеризуется длительностью заболевания до 4-6 недель. В свою очередь острый перикардит разделяют на сухой, экссудативный, с или без тампонады сердца;
- непрерывный – длительность заболевания 1-3 месяца;
- рецидивирующий, при котором острый перикардит сменяется бессимптомным периодом длительностью более 1 месяца;
- хронический перикардит длится более 3 месяцев. Формы хронического перикардита: выпотной, адгезивный, бессимптомный, с функциональными нарушениями работы сердца, в отложениями извести («панцирное сердце»), констриктивный перикардит, перикардит с экстраперикардиальными сращениями.
Симптомы Перикардита
Основной признак перикардита – боль в груди. Боль может быть разной силы и степени выраженности. Боль чувствуется в области сердца, однако может отдавать в руки и левое плечо. В положении сидя или при наклоне вперед боль уменьшается, а вот в положении лежа на спине и при движениях – наоборот усиливается. Также при перикардите пациента может беспокоить одышка, головокружение, повышение температуры тела, слабость, отечность ног.
Диагностика Перикардита
Очень важно отличить перикардит от других заболеваний сердца, в частности от инфаркта миокарда и острого миокардита, а также определить причину заболевания. Диагностика заключается в сборе анамнеза и осмотре больного. Назначается иммунологический и биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, диагностическая пункция перикарда. Дополнительно врач может назначить катетеризацию, ангиографию, КТ и МРТ грудной клетки.
Лечение Перикардита
Очень важно выявить какое заболевание стало причиной развития перикардита и заняться его лечением. Лечение заключается в общем укреплении организма, приеме витаминных комплексов, иммуномодулирующих препаратов. Для лечения перикардита врач назначает гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, а также препараты, улучшающие работу сердца. Если причина перикардита заключается в наличии инфекции в организме – назначают антибиотики. При ярко выраженном спаечном процессе, при значительном скоплении в перикарде жидкости, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения может встать вопрос об оперативном лечении.
Осложнения
При своевременно начатом лечении перикардит обычно проходит без осложнений и последствий. Однако при позднем выявлении заболевания и при тяжелых формах перикардита могут возникнуть осложнения:
- последствием острого перикардита может стать тампонада сердца, которая будет мешать нормальному процессу перекачки крови в организме человека. При несвоевременном лечении тампонада может привести к остановке сердца;
- сследствие образования большого количества кальция в области перикарда возможно образование панциря вокруг сердца, что послужит причиной нарушения нормального функционирования сердца;
- сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может справляться со своими функциями.
Профилактика Перикардита
Специфических мер профилактики перикардита не существует, однако для предупреждения заболевания рекомендуется своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать травм грудной клетки. При обнаружении симптомов заболевания своевременно обращайтесь к врачу.
