Панникулит – воспаление подкожной жировой клетчатки, ведущее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узловых соединений, бляшек, инфильтратов. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 20-50 лет.
Причины Панникулита
50% случаев заболевания развиваются внезапно без наличия определенных причин. Вторая часть эпизодов заболевания – вторичный панникулит, развивающийся на фоне системных и кожных болезней, иммунологических нарушений, вследствие сильного воздействия холода, влияния некоторых лекарственных препаратов. Некоторые специалисты считают, что заболевание может возникать вследствие нарушения процесса обмена веществ в жировых тканях организма.
Симптомы Панникулита
Главный признак спонтанного панникулита – узловые образования, располагающиеся в подкожно-жировой клетчатке на разной глубине. Чаще всего они располагаются на ногах, руках, реже – в области живота и груди. После исчезновения узлов в местах их локализации отмечаются очаги атрофии подкожно-жировой клетчатки. Размер узелков обычно достигает 3-5 см. Кожа вокруг узлов может быть слегка покрасневшая либо не изменена.
При бляшечной форме отмечается срастание нескольких отдельных узлов и соединение их в бугристые конгломераты. Кожа в таких местах становится багрово-синюшней или красной. В тяжелых случаях конгломераты могут настолько разрастаться, что способны занять всю клетчатку бедра, плеча и голени, тем самым вызывая сдавливание нервных и сосудистых пучков и провоцируя развитие лимфостаза.
При инфильтративном течении отмечается расплавление узлов и их соединений. Кожа в области бляшек или узлов гиперемирована, происходит развитие абсцесса, а при вскрытии бляшки – выделение маслянистой массы желтого оттенка. После вскрытия узлов остаются долгозаживающие язвы.
Смешанная форма панникулита проявляется переходом узловой формы в бляшечную, а потом и в инфильтративную. Это довольно редкая форма заболевания, при которой присоединяются общие симптомы недомогания : головная боль, слабость, миалгии, артралгии.
Висцеральная форма отличается системным поражением жировой ткани в организме, провоцируя развитие нефрита, панкреатита, гепатита.
Лечение Панникулита
Способы лечения панникулита зависят от формы и степени тяжести заболевания. При узловом панникулите показаны нестероидные противовоспалительные препараты, антиоксиданты. Единичные узловые образования обкалываются глюкокортикостероидами. Эффективны физиотерапевтические методы: УВЧ, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, озокерит, ультразвук, лазеротерапия.
При бляшечной инфильтративной форме заболевания врач назначает глюкокортикостероиды и цитостатики. Вторичный панникулит требует безотлагательного лечения основного заболевания (панкреатита, системной красной волчанки, васкулита, подагры и т.д.).
