Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани уха. Ткани костной капсулы уха разрастаются в области височной кости в области внутреннего уха или же в районе слуховых косточек. Заболевание носит прогрессирующий характер. Статистические данные свидетельствуют о том, что отосклерозом страдает около 1% населения, причем большая часть заболевших – женщины.
Причины Отосклероза
Существует несколько теорий возникновения и развития отосклероза. Считается, что заболевание имеет наследственный характер, хотя на сегодняшний день специалистам не удалось определить точное расположение гена, который при мутации способствует развитию отосклероза.
Активация отосклероза очень часто наблюдается во время беременности, что может свидетельствовать о взаимосвязи недуга с эндокринными и метаболическими изменениями, которые происходят в организме беременной женщины.
Отосклероз может развиться вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний среднего или внутреннего уха. Существует мнение, что детерминированную генетическую предрасположенность может запустить заболевание человека корью.
Некоторые специалисты считают, что заболевание возникает вследствие хронического воздействия негативных окружающих факторов – шумов, ультразвука. Вследствие снижения эластичности мышц, управляющих слуховыми косточками, может начаться перестройка или разрастание височной кости.
Симптомы Отосклероза
Начало заболевания характеризуется возникновением шума в одном ухе либо снижением слуха на одно ухо. Начальный период может длиться от двух до трех лет. Затем наступает вторая стадия заболевания, которая проявляется снижением слуха в больном ухе и началом развития патологического процесса уже во втором ухе. В некоторых случаях к симптомам отосклероза присоединяется головная боль, нарушение равновесия, ощущение давления в ушах, плохое понимание речи при глотании и жевании. Также возможно развитие скоротечной формы заболевания, при которой глубокая тугоухость развивается в очень короткие сроки.
Развитие заболевания может происходить в первичной и вторичной форме. Первичный отосклероз никак не связан с системными патологиями соединительных тканей. Разрастание костной ткани происходит в области слухового лабиринта. Иногда в патологический процесс вовлекаются слуховые косточки.
Вторичный отосклероз развивается вследствие системных патологий соединительной ткани, например вследствие мукополисахаридозов.
Диагностика Отосклероза
Диагностикой и лечением заболевания занимаются отоларингологи. Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на шум в ухе и нарушение слуха. На приеме врач опрашивает пациента, анализирует семейный анамнез и анализ жизни пациента. Очень важно отличить отосклероз от других заболеваний, приводящих к тугоухости: адгезивного среднего отита, хронического среднего отита, кохлеарного неврита, серной пробки, наружного отита, опухолей в ухе, лабиринтита и прочих заболеваний уха.
При выполнении отоскопии и микроскопии врач определяет типичные для отосклероза признаки: отсутствие ушной серы, сухость и атрофия кожи слухового прохода, а также снижение чувствительности кожи слухового прохода.
Аудиометрия позволит установить нарушение слуха, а также определить нарушение воздушной проводимости внутреннего уха. Тимпанометрия позволяет определить уровень подвижности барабанных перепонок пациента, а также установить уровень давления в ухе.
Для уточнения диагноза может потребоваться выполнение прицельной рентгенографии черепа. Однако самым информативным методом диагностики является компьютерная томография черепа, которая позволяет визуализировать очаги отосклероза.
Лечение Отосклероза
Заболевание лечится только хирургическим способом. Однако в качестве вспомогательного метода также используется симптоматическое лечение. В результате оперативного вмешательства происходит улучшение передачи звуковых колебаний. При поражении отосклерозом двух ушей сначала хирургическую операцию проводят на ухе с более сниженным слухом. Другое ухо оперируют только через 6 месяцев после первой операции и только в случае отсутствия осложнений.
Применяют два метода оперативного лечения заболевания: стапедэктомию и стапедотомию. Стапедэктомия заключается в удалении стремечка и замене удаленной части уха протезом. Опасность операции состоит в возможном нарушении овального окна, соединяющего среднее и внутреннее ухо. Стапедотомия является более безопасным оперативным вмешательством. Операция заключается в удалении части стремечка и заменой протезом лишь удаленной части органа. Операции в основном проводятся под местным наркозом. Это необходимо для того, чтобы находящийся в сознании пациент мог адекватно оценить уровень слуха.
При отсутствии лечения отосклероза в качестве осложнения может наступить полная потеря слуха и инвалидность больного. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к врачу. А при наличии заболевания у родственников не пренебрегайте профилактическим осмотром у врача-отоларинголога.
