Отек Квинке или ангионевротический отек – остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Отек имеет аллергическую или псевдоаллергическую природу. Чаще всего возникает на лице, реже – на слизистых оболочках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что в течение жизни около 20% населения сталкиваются с отеком Квинке.
Причины
Приобретенный отек Квинке является немедленной аллергической реакцией, причиной которой могут выступать:
- медикаментозные препараты;
- пищевые продукты;
- укусы насекомых;
- латексные изделия;
- шерсть, слюна домашних животных.
Развивающаяся аллергическая реакция с выделением медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, которые расположены в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, тем самым приводя к возникновению местного или распространенного отека тканей на лице и в прочих местах.
Врожденная форма заболевания вызывается мутацией гена C1NH, которая ведет к дефициту ингибитора С1-комплемента.
Симптомы
Ангиоотек развивается очень стремительно – в течение 1-5 минут. Клиническая картина данного состояния такова:
- появление отека в области губ, век, щек, языке;
- поражение слизистой оболочки рта, половых органов;
- затруднение дыхания, сухой лающий кашель;
- тошнота, рвота, боль в животе;
- крапивница.
Большинство отеков Квинке проходят через 72 часа.
Наследственный отек обычно возникает до 20 лет, характеризуется медленным развитием симптомов и нарастанием их в течение суток. Далее происходит обратное развитие в течение 3-5 дней. Наследственный отек Квинке может повторяться по несколько раз в году поз воздействием разных провоцирующих факторов. К таким относят повреждение кожных покровов, слизистой оболочки, простудные заболевания, стрессы, прием алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т.д.
Ангиоотек несет угрозу жизни человека, так как зачастую сопровождается отеком горла. При отсутствии своевременной помощи за довольно короткое время может наступить удушье.
Диагностика
При типичных клинических проявлениях отека Квинке на лице установить диагноз не составляет труда. При подозрении на аллергическую форму заболевания проводят аллергопробы, анализ крови, определяют уровень общего и специфического иммуноглобулинов Е. Диагностика наследственной формы заболевания проводится путем исследования уровня С4 компонента системы комплимента, генетический анализ, исследуются возможные мутации гена С1NH, проводятся обследования родственников больного.
Лечение
Первая помощь заключается во введении в организм адреналина, антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. Очень важно максимально быстро оградить больного от контакта с аллергеном.
Так как заболевание несет угрозу жизни необходимо определить наличие отека гортани, и в случае его наличия провести в экстренном порядке интубацию или трахеостомию. Также следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
В домашних условиях больном можно помочь, приложив к отеку холодный компресс, который может поспособствовать сужению сосудов. Рекомендовано обильное щелочное питье. А при отсутствии антигистаминных препаратов можно воспользоваться местными сосудосуживающими лекарственными препаратами для лечения насморка.
Профилактика
Профилактика возникновения ангиоотека подразумевает исключение контактов с аллергенами. Рекомендуется по возможности избегать оперативных вмешательств, травм, простудных заболеваний, стрессовых ситуаций.
