Остеопороз – системное и прогрессирующее заболевание, которое заключается в снижении плотности костной ткани с дальнейшим нарушением ее структуры. Данные Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз занимает четвертое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний после сердечнососудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Больше всего заболеванию подвержены женщины в возрасте старше 50 лет.
Заболевание развивается вследствие дисбаланса между образованием новой косной ткани и разрушением старой. Организм не создает нужное количество новой косной ткани или же разрушает старую больше нормы. Возможность нормального создания костей зависит от наличия в организме достаточного уровня кальция и фосфора. Кальций необходим также для правильной работы сердца, мозга и прочих органов. При недостатке кальция организм начинает забирать его из косной ткани, которая содержит кальций. При недостатке кальция в крови или недостаточном его поступлении в организм с пищей и возникает заболевание остеопороз.
Причины Остеопороза
Факторами риска первичного остеопороза являются:
- наследственность;
- преклонный возраст;
- худощавый тип телосложения;
- невысокий рост;
- позднее начало менструации;
- ранняя менопауза;
- сбои менструального цикла;
- бесплодие;
- частые беременности и роды;
- длительная лактация.
Остеопороз у женщин часто возникает после наступления менопаузы. Это связано с зависимостью костной ткани от продукции эстрогенов. После 50 лет женщины страдают от переломов костей вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. Уже к 70 годам переломы возникают у половины женщин.
Вторичный остеопороз развивается вследствие эндокринных нарушений и обусловлен образом жизни больного. Факторами риска вторичного остеопороза являются:
- эндокринные нарушения;
- несбалансированное питание, недостаток в рационе продуктов богатых кальцием;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
- длительный прием кортикостероидов, антиконвульсантов, гепарина;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушенное всасывание кальция в кишечнике;
- наследственность;
- гиподинамия;
- длительный постельный режим (вследствие травм, операций, хронических заболеваний).
Симптомы Остеопороза
Заболевание может протекать без специфических симптомов, однако частые переломы и плохая регенерация костной ткани могут свидетельствовать о патологической нехватке кальция. У некоторых пациентов единственным симптомом заболевания является боль в грудном и поясничном отделе позвоночника. Также при остеопорозе медленно уменьшается рост пациента, меняется осанка, появляется сутулость, отмечается снижение подвижности позвоночника. Так как кальций участвует в правильно работе сердца, при его недостатке наблюдается повышенное сердцебиение, тремор, слабость. Раннее появление седины, боль в мышцах, судороги, ломкость ногтей также свидетельствуют о наличии заболевания.
Диагностика Остеопороза
Для постановки диагноза врач назначает следующие диагностические исследования: двухэнергетическая рентгеновская компьютерная денсинометрия, компьютерно-томографическая денсинометрия, УЗ денсинометрия, измеряется минеральная плотность костных тканей.
Лечение Остеопороза
Главная задача лечения – уменьшение потерь костной ткани и активизация процесса ее восстановления. Комплексная терапия включает прием гормональных препаратов, витамина Д, биофосфонатов, кальцитонина.
Вид гормональных препаратов зависит от пола, возраста и факторов риска. Прием гормональных препаратов противопоказан при наличии у пациента заболеваний печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, злокачественных новообразованиях в женских половых органах, тяжелых формах сахарного диабета.
Прием кальцитонина замедлит потери костной ткани, поспособствует улучшению поступления в костную ткань минеральных веществ (кальция и фосфора). Также данный препарат уменьшает болезненные ощущения, улучшает сращение костей после переломов. Витамин Д также улучшает всасывание кальция и фосфора, а также активизирует формирование костной ткани. Биофосфонаты приостанавливают процесс потери костной ткани, повышают минеральную плотность костей.
Занятия спортом и умеренные физические нагрузки способствуют увеличению мышц и костной ткани. Женщины особенно должны не допускать гиподинамии в любом возрасте. Занятия физкультурой в молодости и в период менопаузы предотвратит развитие остеопороза.
При имеющемся остеопорозе следите правильной постановкой осанки, так как она помогает снять сильную нагрузку на позвоночник. Для недопущения падения отдавайте предпочтение правильной обуви на низком каблуке. При наличии хронических болевых ощущений необходимо обратиться к врачу для назначения лекарственных препаратов. Больным остеопорозом необходимо отказаться от вредных привычек.
Профилактика Остеопороза
Рацион больных остеопорозом должен состоять из большого количества овощей, молочных продуктов, рыбы. Желательно больше времени прибывать под открытыми солнечными лучами в утреннее и послеобеденное время, так как витамин Д вырабатывается в организме именно с помощью ультрафиолета.
