Остеомиелит – воспаление костного мозга, характеризующееся поражением надкостницы, губчатого и компактного вещества. Статистика свидетельствует о том, что данное заболевание, возникшее после травм и оперативных вмешательств, составляет 6,5% всех болезней опорно-двигательного аппарата. Мужчины, дети и пожилые люди подвержены остеомиелиту в большей степени.
В большинстве случаев остеомиелит бывает гнойным. По характеру течения дифференцируются на острые и хронические. В свою очередь, острый остеомиелит делится на септический, острый и подострый. Хронический остеомиелит бывает следующих видов: первичный хронический, гнойный, последовательный после острого. Неспецифический остеомиелит вызывают гноеродные бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Специфический остеомиелит возникает при таких серьезных заболеваниях, как сифилис, туберкулез костей, бруцеллез.
Причины Остеомиелита
Заболевание развивается при попадании бактериальной или грибковой инфекции в кость. В здоровом состоянии костная ткань надежно защищена от инфекций, однако патогенная флора может попасть в нее с током крови, или же на фоне воспаления мягких тканей, которые находятся непосредственно рядом с костью. Так, например, источником инфекции могут стать кариозные зубы, гнойники, воспаления суставов, воспаления придаточных пазух носа или среднего уха, ангины, зараженные раны. Бактерии могут попадать в костную ткань вследствие ранений, травм, операций.
Причиной развития остеомиелита могут стать определенные заболевания, в частности это корь, оспа, тиф, дифтерия, скарлатина.
Симптомы Остеомиелита
Типичная клиническая картина острого остеомиелита у детей сопровождается повышением температуры тела, сильной болью в пораженной кости, отечностью окружающих мягких тканей, болезненностью движений пораженной конечности. Через несколько дней кожа около пораженной кости становится багрово-красного цвета, возникает отек, расширение вен, увеличение регионарных лимфоузлов.
Септический остеомиелит возникает спустя некоторое время после травмы, ранения или охлаждения. Данный тип заболевания характеризуется повышением температуры до 40-47 градуса, сильнейшим ознобом, потерей сознания, увеличением печени и селезенки. Треть случаев септической формы остеомиелита заканчиваются летальным исходом.
Эпифизарный остеомиелит у маленьких детей проявляется беспокойством по причине боли и дискомфорта при переворачивании, купании, осмотре. Повышение температуры тела обычно в пределах 38-39 градусов. Отмечается припухлость в районе пораженного эпифиза прилегающего сустава.
Подострый гематогенный остеомиелит не сопровождается плохим самочувствием. Больной может испытывать слабовыраженную боль в области пораженной кости. Осложнения при такой форме остеомиелита возникают редко.
Хронический последовательный остеомиелит зачастую протекает без повышения температуры, иногда даже без болезненных ощущений или же с болью в ночной период, возможны обострения в связи со сменой погоды. Мягкие ткани на пораженном участке уплотнены и немного отечны. В период обострения отмечается повышение температуры тела, сильная боль, припухлость.
Клиническая картина первичного хронического остеомиелита схожа с подострой формой заболевания. Наблюдаются боли в костях, их утолщение, уплотнение окружающих тканей.
Остеомиелит челюсти развивается в костях и окружающих тканях челюстного аппарата. Воспаление развивается после попадания инфекции в костную ткань. Больного беспокоит слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела до 38 градусов.
Диагностика Остеомиелита
Диагностика заболевания включает в себя осмотр врача-травматолога, ортопеда или хирурга. Для уточнения диагноза потребуются данные следующих исследований, таких как: рентгенография, КТ, МРТ пораженной области.
Лечение Остеомиелита
Больные острым остеомиелитом подлежат обязательной госпитализации. Лечение заключается во введении инъекций с антибиотиками, а при необходимости – проведении выскабливания и очищения полости кости. В запущенных случаях проводят удаление кости.
