Орнитоз

Источником заболевания и переносчиком инфекции являются как дикие, так и домашние птицы. В свою очередь нередко птицы являются лишь носителями бактерии или же заболевание переносят в форме ринита или острой кишечной инфекции. Чаще всего носителями Chlamydophila psittaci являются попугаи, канарейки, куры, вороны, голуби и т.д. В городской местности уровень заражения орнитозом может достигать 50-80%. В окружающую среду выделение вируса происходит с фекалиями и выделениями из носа птиц. Человек может заразиться при вдыхании возбудителя (аэрогенным путем); через зараженные перья, яйца; после употребления зараженной пищи или попадания возбудителя с грязных рук (фекально-оральный путь передачи). В группу риска входят работники птицефабрик, зоомагазинов, заводчики декоративных птиц, жители сел, которые занимаются содержанием и разведением домашней птицы.

Инкубационный период заболевания составляет 7-21 день. Орнитоз может протекать в следующих формах:

• гриппоподобная форма самая часто встречающаяся, однако из-за схожих симптомов с ОРЗ и гриппом диагностируется только во время вспышек заболевания. Для орнитоза этой формы характерно острое начало, повышение температуры тела до 37-39 градусов, головная боль, сухой кашель, боль в горле. Протекает заболевание обычно в легкой или среднетяжелой форме.
• тифоподобная форма проявляется выраженной постоянной или повторяющейся лихорадкой, снижением частоты сердечных сокращений, увеличением печени и селезенки, сильно выраженным нейротоксикозом.При данной форме орнитоза не происходит поражение дыхательной системы.
• менингеальная форма сопровождается симптомами менингита – лихорадка, озноб, головная боль, повышение тонуса затылочных мышц, судороги, светобоязнь, повышенная чувствительность кожи.
• генерализованная форма сопровождается поражением многих органов.

Предшествующий заболеванию период не проявляется. Само же заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 40 градусов. Лихорадка сопровождается ознобом, слабостью, тошнотой. Отмечается скачкообразное изменение температуры. Данный период может длиться как два дня, так и целый месяц и более. Очень часто в этот период у больных развивается воспаление слизистой оболочки глаза.

2-4 день болезни знаменуется присоединением респираторных симптомов – появляется сухой кашель, колющая боль в груди, еще через 2-3 дня начинается выделение мокроты (иногда с примесью крови).

Объективно у больных наблюдается бледность кожи, замедление пульса, снижение артериального давления. Как таковых выраженных поражений верхних дыхательных путей не наблюдается. Аускультативно отмечается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.

При поражении ЖКТ у больного отмечается снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи, запоры или поносы. У 50% больных через неделю болезни увеличивается печень, а у каждого третьего – селезенка.

Все формы орнитоза характеризуются довольно длительным периодом выздоровления  — от двух до трех месяцев. Причем на протяжении всего периода больной ощущает слабость, снижение работоспособности, признаки ВСД, снижение артериального давления. Около 10-12% случаев заболевания принимают хроническую форму течения и проявляются признаками хронического  бронхита или пневмонии со стойкой субфебрильной температурой, увеличением печени и селезенки. Хронический орнитоз может длиться 3-5 лет. 

Довольно редко в качестве осложнений орнитоза выступают следующие заболевания: гепатит, нефрит, миокардит, тромбофлебит, менингит, тиреодит и пр. Орнитоз при беременности может спровоцировать выкидыш. 

Лечением орнитоза занимаются инфекционисты и пульмонологи. Для постановки диагноза очень важным моментом будет являться информация о наличии контактов больного с птицами, анамнез заболевания и клиническая картина.

К лабораторным методам диагностики относят анализ мокроты, анализ крови на наличие антигена, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику. Для уточнения диагноза врач может назначить инструментальные исследования, а именно: рентгенографию грудной клетки, спинномозговую пункцию (при поражении центральной нервной системы).

Комплексное лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, симптоматического лечения и физиотерапевтических процедур. Основными препаратами для специфического лечения орнитоза являются антибиотики тетрациклинового ряда, которые обладают антихламидийной активностью. Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов, дизинтоксикационных процедур. Для устранения симптомов назначаются жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты.

Для снижения риска развития заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены, особенно при работе с птицами; при наличии больных птиц не следует пренебрегать введением особых санитарно-ветеринарных мер, а именно дезинфицировать место пребывания больной птицы, а также обеспечить изоляцию источника заболевания.