Невус – доброкачественное пигментное образование на коже. Невус возникает вследствие скопления особого пигмента – меланина, который обладает окрашивающими свойствами. Выделение меланина регулируется определенными гипофизарными гормонами. Так, при нормальной работе гипофиза происходит выделение гормона в необходимом количестве, а при гормональном нарушении клетки начинают превращаться в меланоциты, и локализовано скапливаясь, становятся невусом. Родинки могут иметь выпуклую и плоскую форму, быть точечными и большого размера, иметь цвет от светло-телесного до темно-коричневого.
Причины
Причины возникновения родинок можно разделить на две группы: врожденного и приобретенного характера. Врожденные невусы являются пороком эмбрионального развития, основой которого является нарушение миграции меланобластов из нейроэктодермальной трубки в кожу. Такие родинки начинают появляться на первых годах жизни ребенка.
Провоцирующими факторами возникновения родинок в течение жизни являются:
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- гормональный сбой в организме (например, в подростковом возрасте или при беременности);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воздействие ультрафиолетового излучения.
Около 4-10% детей грудного возраста имеют родинки, а уже к 16 годам они присутствуют у 90% людей.
Симптомы
Общими проявлениями невуса является возникновение новообразования в виде округлого узелка, с гладкой поверхностью, от светло-розового до темно-коричневого цвета. А в зависимости от типа родинки симптоматические проявления отличаются. Самый опасный тип родинок – диспластический невус. Он проявляется пигментированными пятнами разнообразной формы и размеров, с неровными краями, цветом от коричневого до темно-бурого. Клетки диспластического невуса имеют атипичный характер, что свидетельствует о вероятности перерастания такой родинки в злокачественное образование – меланому. Пациенты с диспалстическим невусом обычно ставятся на диспансерный учет и подлежат обследованию раз в полгода на предмет увеличения образования. Считается, что данные родинки имеют наследственное происхождение.
Самые часто встречающиеся виды невусов:
- кокардное родимое пятно характеризуется усилением пигментации ближе к краям новообразования. Со временем такой невус приобретает вид концентрических колец, которые отличаются один от другого насыщенностью окраса;
- голубой невус представляет собой образование в виде синего или голубого узелка с гладкой поверхностью. На ощупь голубой невус мягкий, немного выступающий над кожей. Чаще всего местами локализации являются голени, ягодицы, реже – стопы, лицо;
- невус Ота – темно-синее пятно неправильной формы, располагающееся в районе глаза, щеки, верхней челюсти. Зачастую невус Ота является множественным скоплением фиолетовых пятен, сливающихся в одно. В основном данный вид невуса встречается у людей монголоидной расы;
- бородавчатый невус или гигантский волосяной пигментный невус отличается повышенным оволосением в местах локализации и довольно крупным, стремительно увеличивающимся размером. Поверхность бородавчатого невуса похожа на поверхность бородавки, неровная, с множественными трещинами. Цвет его варьируется от серого до черного. Наличие бородавчатого невуса у новорожденных требует пристального внимания. Иногда он может свидетельствовать о врожденных пороках развития головного мозга и неврологических заболеваниях;
- меланоза Дюбрея представляет собой небольшое пятно с неровными краями, постепенно увеличивающееся в размерах. Как правило, внешне пятно дряблое, неяркое, с большим количеством узелков и трещин, цвет варьируется от коричневого до черного. Большинство носителей данного вида невуса – пожилые женщины. Чаще всего меланоза Дюбрея локализуется на открытых участках кожи – на лице, груди, спине, кистях рук.
Существуют также меланомонеопасные невусы:
- папилломатозный невус;
- родимое пятно;
- невус Сеттона;
- волосяной невус;
- «монгольское пятно».
Диагностика
Точно определить доброкачественность или злокачественность новообразования практически невозможно, поэтому для точной диагностики потребуются инструментальные исследования. Доказано, что любое травматическое воздействие на некоторые виды родинок может стать пусковым механизмом к озлокачествлению невусов. Следовательно, ни биопсия, ни некоторые виды косметологического лечения невусов не должны применяться.
Одним из безопасных методов диагностики считается метод, при котором невус смазывается специальным маслом и рассматривается с помощью люминисцентного микроскопа. Еще одним эффективным, но дорогостоящим методом исследования является компьютерная диагностика. Ее преимущество в том, что изображение невуса сохраняется в памяти компьютера и тщательно исследуется с помощью специально разработанных компьютерных программ.
Лечение
В зависимости от типа родинки существуют две схемы лечения: наблюдение за новообразованием и удаление. Удалению подлежат родинки, имеющие яркую окраску или ее изменение; неровные контуры и неравномерное увеличение; болезненность невуса, кровоточивость, зуд; доставляющие дискомфорт из места расположения.
Удаление родинки заключается в ее иссечении вместе с подкожной жировой клетчаткой. Часть биоматериала отправляется на гистологическое исследование для уточнения ее типа. Недостатком хирургического удаления родинок являются шрамы после иссечения.
В настоящее время самым эффективным и менее травмирующим методом лечения является удаление родинок с помощью лазера. Преимуществами лазерного удаления является небольшой диаметр и точная глубина воздействия, вследствие чего сохраняются окружающие ткани. После удаления небольших невусов лазером не остается ни следа.
Одним из новых методов удаления родинок в косметологии является радиохирургия. Это бесконтактный метод иссечения тканей специальным аппаратом при помощи радиоволн.
