Мужское бесплодие – это заболевание репродуктивной системы, которое нарушает одну из основных функций организма: зачатие детей. На практике это неспособность пары зачать ребенка в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов. Согласно статистике, около 50% семейных пар не могут иметь детей по причине мужского бесплодия.

Причины

Выработка здоровой семенной жидкости с активно подвижными сперматозоидами зависит от многих факторов. Различные нарушения в организме могут останавливать рост сперматозоидов, препятствовать их проникновению в яйцеклетку. Даже температура мошонки может повлиять на фертильность.

Основными причинами мужского бесплодия являются:

  • врожденные дефекты и генетические нарушения
  • анатомические и физиологические изменения половых органов
  • травмы половых органов и таза
  • инфекции мочевыводящих и половых путей
  • нарушение спермогенеза в результате курения, злоупотребления алкоголем, приема определенных лекарственных препаратов
  • почечная недостаточность
  • детские инфекции (такие как эпидемический паротит)
  • иммунологические нарушения, в результате которых организм вырабатывает антитела к семенной жидкости
  • варикоцеле, водянка яичка, перекрут яичек
  • муковисцидоз
  • хромосомные аномалии
  • гормональные нарушения (такие как низкий уровень тестостерона)
  • нарушение эрекции или эякуляции
  • вазэктомия
  • стресс
  • плохая экология
  • воздействие ионизирующего излучения, тяжелых металлов или пестицидов
  • ношение тесного синтетического белья
Симптомы

Единственным симптомом мужского бесплодия является невозможность семейной пары зачать ребенка в течение 6-12 месяцев активного планирования беременности.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у врача-андролога и обследования с целью выявления нарушений в организме, которые могут повлиять на фертильность. Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Спермограмма – основной метод диагностики мужского бесплодия, позволяющий оценить качество семенной жидкости, подвижность и структуру сперматозоидов. Если в первом анализе обнаружены отклонения от нормы, то врач назначит повторную спермограмму через 2 недели
  • Анализы на определения уровня половых гормонов
  • УЗИ органов мошонки, простаты, семенных пузырьков
  • Анализы на выявления урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем
  • Медико-генетическое обследование для выявления наследственных патологий
  • Биохимический анализ эякулята
  • Биопсия яичка и придатка
Лечение

Благодаря современным технологиям количество методов лечения мужского бесплодия значительно увеличилось. В зависимости от причины бесплодия существуют следующие методы лечения:

  • Лечение основных заболеваний, осложнением которых является бесплодие
  • Медикаментозная терапия мужского бесплодия. При снижении количества вырабатываемых сперматозоидов назначаются препараты для увеличения количества сперматозоидов. Мужчинам с низким уровнем гормонов может потребоваться заместительная гормональная терапия для коррекции дисбаланса.
  • Хирургическое лечение мужского бесплодия. В зависимости от причины бесплодия может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления дефекта или устранения непроходимости.

В случае невозможности зачать ребенка традиционным способом существует ряд альтернативных способов:

  • Искусственная инсеминация. Этот метод используется при недостаточном количестве сперматозоидов в семенной жидкости, нарушении подвижности сперматозоидов, при наличии антиспермальных антител, импотенции.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Этот метод часто используется в случаях, когда у мужчины очень тяжелая и неизлечимая олигоспермия (низкое количество сперматозоидов).
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). ИКСИ является разновидностью ЭКО. В ходе этой процедуры сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку при помощи тонкой иглы.
  • Использование донорской спермы.

УкраЇнська