Мужское бесплодие – это заболевание репродуктивной системы, которое нарушает одну из основных функций организма: зачатие детей. На практике это неспособность пары зачать ребенка в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов. Согласно статистике, около 50% семейных пар не могут иметь детей по причине мужского бесплодия.
Причины
Выработка здоровой семенной жидкости с активно подвижными сперматозоидами зависит от многих факторов. Различные нарушения в организме могут останавливать рост сперматозоидов, препятствовать их проникновению в яйцеклетку. Даже температура мошонки может повлиять на фертильность.
Основными причинами мужского бесплодия являются:
- врожденные дефекты и генетические нарушения
- анатомические и физиологические изменения половых органов
- травмы половых органов и таза
- инфекции мочевыводящих и половых путей
- нарушение спермогенеза в результате курения, злоупотребления алкоголем, приема определенных лекарственных препаратов
- почечная недостаточность
- детские инфекции (такие как эпидемический паротит)
- иммунологические нарушения, в результате которых организм вырабатывает антитела к семенной жидкости
- варикоцеле, водянка яичка, перекрут яичек
- муковисцидоз
- хромосомные аномалии
- гормональные нарушения (такие как низкий уровень тестостерона)
- нарушение эрекции или эякуляции
- вазэктомия
- стресс
- плохая экология
- воздействие ионизирующего излучения, тяжелых металлов или пестицидов
- ношение тесного синтетического белья
Симптомы
Единственным симптомом мужского бесплодия является невозможность семейной пары зачать ребенка в течение 6-12 месяцев активного планирования беременности.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра у врача-андролога и обследования с целью выявления нарушений в организме, которые могут повлиять на фертильность. Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:
- Спермограмма – основной метод диагностики мужского бесплодия, позволяющий оценить качество семенной жидкости, подвижность и структуру сперматозоидов. Если в первом анализе обнаружены отклонения от нормы, то врач назначит повторную спермограмму через 2 недели
- Анализы на определения уровня половых гормонов
- УЗИ органов мошонки, простаты, семенных пузырьков
- Анализы на выявления урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем
- Медико-генетическое обследование для выявления наследственных патологий
- Биохимический анализ эякулята
- Биопсия яичка и придатка
Лечение
Благодаря современным технологиям количество методов лечения мужского бесплодия значительно увеличилось. В зависимости от причины бесплодия существуют следующие методы лечения:
- Лечение основных заболеваний, осложнением которых является бесплодие
- Медикаментозная терапия мужского бесплодия. При снижении количества вырабатываемых сперматозоидов назначаются препараты для увеличения количества сперматозоидов. Мужчинам с низким уровнем гормонов может потребоваться заместительная гормональная терапия для коррекции дисбаланса.
- Хирургическое лечение мужского бесплодия. В зависимости от причины бесплодия может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления дефекта или устранения непроходимости.
В случае невозможности зачать ребенка традиционным способом существует ряд альтернативных способов:
- Искусственная инсеминация. Этот метод используется при недостаточном количестве сперматозоидов в семенной жидкости, нарушении подвижности сперматозоидов, при наличии антиспермальных антител, импотенции.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Этот метод часто используется в случаях, когда у мужчины очень тяжелая и неизлечимая олигоспермия (низкое количество сперматозоидов).
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). ИКСИ является разновидностью ЭКО. В ходе этой процедуры сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку при помощи тонкой иглы.
- Использование донорской спермы.