Миометрит – это воспаление мышечной ткани матки (миометрия), которое обычно возникает как осложнение эндометрита. Различают два типа миометрита: асептический и инфекционный.
Причины Миометрита
Миометриту почти всегда предшествует эндометрит. Как правило заболевание вызвано восходящей инфекцией (попадание патогенных микроорганизмов, которые преодолевают физиологические барьеры женских половых путей и попадают в полость матки). Гематогенная инфекция встречается редко. Типичными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробные бактерии, протеи туберкулезная палочка. Инфекция попадает в матку во время менструации, родов, различных гинекологических вмешательств, таких как аборт, выскабливание, введение внутриматочных противозачаточных средств, гистероскопия.
Асептический миотметрит развивается вследствие травм и ушибов матки, а также таких процедур, как спринцевание, криодеструкция, абляция эндометрия.
Факторами риска заболевания являются:
- болезни почки мочевыводящих путей
- изменения слизистой оболочки матки
- нарушение менструального цикла
- хронические воспаления яичников или придатков
Симптомы Миометрита
К симптомам острого миометрита относятся:
- повышение температуры тела
- озноб
- общая слабость
- тахикардия
- признаки интоксикации
- болезненность матки при пальпации
- обильные выделения из половых путей
- увеличение размеров матки
- маточное кровотечение
Симптомами хронического эндометрита являются:
- ноющая боль внизу живота или в пояснице
- серозные выделения
- выделения перед менструацией и после нее
- отсутствие овуляции
Диагностика Миометрита
Для диагностики миометрита врач-гинеколог анализирует жалобы пациентки и анамнез заболевания, уделяя особое внимание перенесенным инфекциям половых и мочевыводящих путей, хирургическим вмешательствам и гинекологическим манипуляциям. Затем проводится гинекологический осмотр и, при необходимости, назначаются дополнительные исследования:
- общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов и СОЭ
- ПЦР-анализ для выявления инфекций
- мазки на цитологию и бактериальную флору
- кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа
- УЗИ органов малого таза для определения размеров, контуров и структуры матки
Лечение Миометрита
Лечение проводится только под контролем врача-гинеколога. Пациентке назначают постельный режим с прикладыванием холода на низ живота. Проводится терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной развития миометрита являются остатки плодного яйца или плаценты, проводится диагностическое выскабливание полости матки. В рамках комплексной терапии назначается внутривенное введение спазмолитических, кровоостанавливающих, обезболивающих препаратов, витаминов.
Кроме того, обязательно назначается физиотерапевтическое лечение: озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение, парафиновые аппликации.