Мигрень – это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной половине головы, часто сопровождающийся тошнотой, рвотой, чувствительность к свету и звуку. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Около 30% пациентов могут предвидеть приступ, поскольку ему предшествует «аура» — симптомы нарушения зрения, которые проявляются в виде мигающих огней, зигзагообразных линий перед глазами или временной потери зрения.

Причины Мигрени

Точная причина возникновения мигрени не известна. В ходе некоторых исследований было выявлено, что приступы могут быть вызваны изменением уровня гормона серотонина.

К факторам риска возникновения мигрени относятся:

  • стресс
  • недосыпание или чрезмерный сон
  • неправильная осанка
  • сильное напряжение в мышцах шеи и плеч
  • определенная пища или напитки: как правило, продукты, содержащие глутамат натрия или нитраты, шоколад, сыр, алкоголь, кофеин
  • громкие звуки, яркий или мерцающий свет, сильные запахи
  • интенсивные физические нагрузки
  • гипертония
  • курение
  • зубная боль
  • прием некоторых снотворных препаратов
Симптомы Мигрени

Приступы мигрени характеризуются наличием определенных стадий. Именно эти стадии и их симптомы отличают мигрень от головной боли. К ним относятся:

  • Стадия предупреждения

На этой стадии возникает слабость, сильная тяга к сладкому, перепады настроения, жажда и чувство скованности шеи. Эти симптомы могут длиться от 1 до 24 часов.

  • Аура (не всегда присутствует) 

Аура мигрени характеризуется широким спектром неврологических симптомов. Эта стадия может длиться от 5 до 60 минут. У пациентов возникает нарушение зрения, перед глазами появляются темные или цветные пятна, плавающие точки или «звезды», зигзагообразные линии. Также может возникать онемение или покалывание, слабость и головокружение. Может нарушаться речь, слух, появляется чувство страха и, реже, частичный паралич или обморок. У взрослых эти симптомы обычно возникают до головной боли, но у детей они могут проявляться и одновременно с головной болью.

  • Головная боль или главная стадия приступа

На этой стадии появляется очень сильная пульсирующая головная боль, усиливающаяся при движении. В некоторых случаях боль может носить давящий или сжимающий характер. Боль, как правило, возникает в одной половине головы, особенно в начале приступа, но в некоторых случаях может быть и двухсторонней. Часто эта стадия сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звуку. Длительность этой стадии от 2 до 72 часов 

  • Стадия восстановления

В большинстве случаев приступ проходит постепенно, но если пациент усыпает, боль проходит в течение нескольких часов. Детям бывает достаточно нескольких минут сна, чтобы остановить приступ.

Диагностика Мигрени

Диагностика мигрени основывается, прежде всего, на выявлении специфических симптомов. Для подтверждения диагноза мигрени должны быть исключены другие заболевания. Для этого проводится проверка неврологического статуса в межприступный период. Кроме того, пациенту могут назначить энцефалографию и магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить какие-либо другие состояние, которые могли привести к возникновению симптомов мигрени.

Лечение Мигрени

Лечение мигрени может быть симптоматическим, позволяющим снять приступ, и профилактическим, позволяющим предотвратить развитие приступов и их частоту. Для симптоматического лечения наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства и препараты из группы триптанов. Триптаны применяются только в начале приступа, поскольку на главной стадии они не эффективны.

Профилактика Мигрени

Для предотвращения развития приступов в межприступный период используются антиконвульсанты, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. Также стоит отметить важность провоцирующих факторов. Очень часто мигрень возникает на фоне стрессов, неправильного питания и режима сна. Поэтому следует скорректировать питание и режим сна и бодрствования, исключить эмоциональные факторы. Кроме того, врачи рекомендуют вести дневник головной боли, записывая возможные причины, частоту и продолжительность приступов, чтобы оценить эффективность лечения.

УкраЇнська