Миалгия

Причины мышечной боли делятся на несколько основных групп:

• травмы
• чрезмерные физические нагрузки
• неправильная разминка перед выполнением упражнений·         неправильная осанка
• стресс: острый стресс может вызвать внезапное напряжение мышц, а при хроническом стрессе мышцы находятся в постоянном напряжении
• инфекционные заболевания: простуда, грипп, малярия, трихинеллез, болезнь Лайма
• аутоиммунные заболевания: красная волчанка, миозит
• нарушение кровотока
• прием некоторых препаратов

Симптомы миалгии зависят от причины и вида заболевания. Основными симптомами являются:

• глубокая локализованная или диффузная мышечная ·         тупая или острая ноющая боль
• лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• боль в суставах
• общая слабость
• раздражимость, если боль постоянная

Различают следующие виды мышечной боли:

• миозит – остро выраженная форма миалгии, которая характеризуется резкой сильной болью и слабостью. Часто из-за сильной боли пациенты не могут подняться по лестнице, взять в руки предмет, поднять руки или встать;
• полимиозит – системное воспалительное поражение тканей мышц с последующей прогрессирующей слабостью, развитием болевого синдрома и атрофии мышц. Наиболее типичным считается подострое начало с постепенно развивающимся течением мышечного поражения в районе тазового и плечевого пояса. Как правило, кроме мышечного синдрома имеют место различные поражения сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациентов может развиваться суставной синдром. Также существует течение полимиозита с возможным поражением мускулатуры глотки, гортани и пищевода. В таких случаях развивается дисфагия (нарушение глотания) и дизартрия (нарушение речи);
• фибромиалгия – воспалительное заболевание мышц, характеризующееся сильным болевым синдромом, слабостью и повышенной чувствительностью. Основными симптомами являются: снижение болевого порога, сильная боль при пальпации мышц, повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, таким как тепло, холод, свет, запах, выраженная слабость, проблемы с памятью и концентрацией, нарушение сна.

Поскольку миалгия является симптомом, а не диагнозом, в большинстве случаев необходимо диагностировать основную причину мышечной боли. Врач выясняет анамнез – наличие травм и заболеваний, а также перечень принимаемых препаратов, а при осмотре пальпирует пораженные участки, выявляет слабость или скованность мышц, нарушение походки и осанки.

В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены следующие исследования:

• анализы крови для определения концентрации ферментов в мышечной ткани, аутоиммунных антител и антител к возбудителям инфекций
• электромиография для измерения электрической активности мышц
• УЗИ или компьютерная томография при подозрении на полимиозит
• биопсия мышц для определения характера повреждения мыщц

В большинстве случаев при хронической миалгии применяют физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает улучшить эластичность и тонус воспаленных мышц, а также укрепить окружающие мышцы. Наряду с физиотерапией часто используются жаропонижающие, обезболивающие, противосудорожные препараты и антидепрессанты. Снять боль и уменьшить отек также помогает использование различных мазей, таких как «Фастум-гель», «Долгит», «Вольтарен».

При отсутствии положительных результатов от физиотерапевтического и медикаментозного лечения врач может инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженную мышцу. Инъекции помогают уменьшить боль и снять воспаление.