Мелиоидоз (ложный сап, болезнь Уитмора) – опасное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием пневмонии, абсцессов и, в наиболее тяжелых случаях, сепсис.
Причины Мелиоидоза
Возбудителем мелиоидоза является бактерия Burkholderia pseudomallei. Заболевание чаще всего встречается в тропических странах, в частности, в Юго-Восточной Азии и северной части Австралии. Бактерия, вызывающая мелиоидоз, обычно попадает в организм через порезы и раны на коже, при вдыхании, и очень редко при попадании в организм загрязненной воды.
Во время сухого сезона бактерия находится в глубоких слоях почвы, но в сезон дождей она часто обнаруживается в поверхностных слоях и водах. Вот почему большинство случаев мелиоидоза происходит во влажный сезон после проливных дождей и паводков.Источником инфекции для людей являются животные: ослы, лошади, свиньи, козы, овцы, кошки, собаки, грызуны. Случаев передачи заболевания от человека к человеку не выявлено.
Существуют также факторы, повышающие риск развития мелиоидоза. К ним относятся:
- сахарный диабет
- хронические заболевания легких или почек· злоупотребление алкоголем
- онкологические заболевания, ВИЧ
- прием некоторых медикаментов
У здоровых взрослых мелиоидоз встречается редко.
Симптомы Мелиоидоза
Инкубационный период заболевания продолжается от 1 до 5 суток. Мелиоидоз характеризуется следующими симптомами:
- инфекции легких — от легкого бронхита до тяжелой пневмонии. В результате у пациентов возникают такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, кашель, одышка, боль в груди и миалгия
- септическая пневмония (инфекция в кровотоке и легких) может вызывать сильное повышение температуры, головную боль, затруднение дыхания, боль в животе и суставах
- мелиоидоз может распространяться по организму, приобретая хроническую форму и поражая сердце, мозг, печень, почки, суставы и глаза.Симптомы хронической формы заболевания: повышение температуры тела, необъяснимое снижение массы тела, боль в животе, груди, в мышцах или суставах, головная боль, судороги
- локализованная инфекция может сопровождаться болью, отеками, кожными инфекциями, язвами и абсцессами
Диагностика Мелиоидоза
По клиническим признакам зачастую невозможно отличить мелиоидоз от других острых и хронических бактериальных инфекций. Поэтому необходимо более тщательно обследовать пациентов, которые проживали или посещали регионы, где мелиоидоз является эндемическим заболеванием, или по роду деятельности контактируют с почвой или водой. Для уточнения диагноза назначаются бактериологические и серологические исследования: бакпосев крови, мокроты, мочи, мазка из зева, абсцесса или незаживающей язвы.
Лечение Мелиоидоза
Для лечения мелиоидоза используются следующие методы:
- неотложная терапия сепсиса (лечение пораженных органов, инфузионная противошоковая терапия, антибиотикотерапия, коррекция дыхательной недостаточности)
- интенсивная внутривенная антибиотикотерапия в течение 10-14 дней
- поддерживающая антимикробная терапия в течение 3-6 месяцев
- дренирование абсцессов
При несвоевременном выявлении заболевания и неадекватной терапии летальность достигает 90%.