Мастоидит — это воспалительный процесс в сосцевидном отростке, который является частью височной кости. Сосцевидный отросток состоит из ячеистых структур, связанных со средним ухом. Мастоидит обычно является осложнением острого среднего отита.
Причины Мастоидита
Заболевание, как правило, возникает в результате постоянной инфекции среднего уха и может распространяться за пределы сосцевидного отростка, вызывая различные осложнения. Возбудителями мастоидита являются те же бактерии, которые вызывают отит: стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, гемофильная палочка, анаэробные бактерии. В некоторых случаях мастоидит развивается на фоне отита после перенесенной скарлатины или кори.
К факторам риска развития заболевания относятся:
- снижение иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний
- врожденный или приобретенный иммунодефицит
- холеастеатома – опухолевидное образование внутри уха
- травмы сосцевидного отростка
Симптомы Мастоидита
Острое течение заболевания характеризуется следующими симптомами:
- повышение температуры тела
- головная боль
- оталгия (боль в ушах), часто с иррадиацией в глаз или верхнюю челюсть
- пульсация в ухе
- отек за ушной раковиной, гиперемия и боль с отклонением ушной раковины вниз и наружу
- гнойные выделения из наружного слухового хода· ухудшение слуха или шум в пораженном ухе
Наиболее опасной формой заболевания является хроническая форма, поскольку она не имеет четких клинических проявлений, но может вызвать серьезные осложнения, такие как тромбоз, менингит и абсцесс мозга.
Диагностика Мастоидита
Для диагностики мастоидита проводят отоскопию (осмотр уха с помощью отоскопа), аудиометрию, обследование ушей при помощи камертонов. Для уточнения диагноза назначается общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса, бактериологический посев выделений из слухового прохода для определения возбудителя, а также рентген височной части и компьютерная томография черепа.
Лечение Мастоидита
Выбор метода лечения зависит от симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от тяжести состояния и наличия осложнений. Как правило, назначается внутривенное введение антибиотиков широкого спектра, а также иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные препараты. В некоторых случаях для дренирования гноя из сосцевидного отростка выполняют миринготомию. В ходе этой операции в барабанной перепонке делается разрез, чтобы уменьшить давление в среднем ухе и обеспечить отток гноя.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения или развитии серьезных осложнений проводят андромастоидэктомию – операцию по удалению сосцевидного отростка, пораженных тканей уха и патологически измененной кости.