Мастит

К причинам лактационного мастита относятся:

• Лактостаз – остановка тока молока в одном из участков молочной железы
• Неправильное прикладывание к груди и неправильный захват груди ребенком, что приводит к неполному опорожнению груди, а также к появлению трещин или ссадин на соске, через которые проникают патогенные организмы, такие как золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка
• Ношение белья, сдавливающего грудь
• Кормление ребенка не по требованию, а по режиму, в результате чего возникает застой молока
• Избыточная выработка молока (гипергалактия)
• Сон на животе
• Переохлаждение или травмы груди
• Патологии соска
• Стресс

Причины нелактационного мастита:

• Травмы и микротравмы кожи груди и проникновение инфекции
• Ослабленная иммунная система
• Операции на груди
• Лучевая терапия
• Гнойничковое поражение кожи груди

Симптомы мастита могут включать в себя:

• Повышение температуры тела до 40°С
• Боль, локальную гипертермию и отек (воспаление) в груди
• Увеличение молочной железы в объеме
• Покраснение кожи груди
• Симптомы простуды, такие как боль в мышцах, озноб, лихорадка, общая слабость, головная боль
• Уплотнения в отдельных участках молочной железы
• Повышение уровня натрия в грудном молоке, что делает его более соленым на вкус

Инфильтративный мастит

При недостаточном лечении мастит переходит в инфильтративную форму. Симптомы становятся более выраженными, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в груди пальпируются болезненные уплотнения.

Абсцедирующий мастит

Если лечение не дает результатов, может развиваться абсцедирующий мастит. При этом имеющийся инфильтрат размягчается и образуется абсцесс.          

Флегмозный мастит

Это состояние характеризуется резким увеличением молочной железы, распространением гнойного воспаления по ее тканям, гиперемией и синюшностью кожи груди.  Состояние пациентки тяжелое.  

Гангренозный мастит

Эта форма мастита самая тяжелая и является причиной сепсиса. Сопровождается некрозом тканей молочной железы.

Диагностика мастита подразумевает консультацию маммолога, изучение анамнеза и осмотр молочной железы. Далее врач может назначить анализы крови и мочи, бактериологический посев грудного молока, а также УЗИ молочных желез, чтобы исключить абсцесс.  Если симптомы заболевания не проходят после курса антибиотиков, назначают тонкоигольную биопсию тканей молочной железы для гистологического исследования.

Лечение мастита следует начинать сразу же после обнаружения симптомов, чтобы не допустить развития абсцесса. Основными методами лечения являются:

• Частый дренаж молочной железы путем кормления и сцеживания.
• Ношение не сдавливающего грудь белья из натуральных тканей
• Отдых и умеренное потребление жидкости
• Изменение положения при кормлении для улучшения оттока молока
• Теплый компресс до кормления и холодный – после
• Применение молокоотсоса для дренирования остатков молока

При инфильтративной форме назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также эффективна физиотерапия – УВЧ, инфракрасное облучение, ультразвук.    

При гнойной форме заболевания необходимо немедленно прекратить грудное вскармливание, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

При абсцедирующем и флегмозном мастите показано хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, удаление гноя, промывание антисептическим раствором и дренирование гнойника.

При гангренозной форме – операция по ампутации молочной железы и лечение сепсиса.