Лихен (склерозирующий лихен) – хроническое воспалительное поражение кожи на половых органах. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Лихен не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.
Причины Лихена
Причины возникновения склерозирующего лихена до конца не изучены, однако известны закономерности между определенными состояниями организма и появлением данного недуга. К ним относят:
- вирусные заболевания (герпес, заболевания вызванные спирохетами, папилломавирусами);
- аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, рассеянный склероз и т.п);
- наследственность;
- повреждение кожи, натирание, радиационное облучение;
- гормональные нарушения, вызванные некоторыми гормональными препаратами.
Симптомы Лихена
Недуг обычно поражает область гениталий, но иногда может появляться и в других частях тела. Независимо от места расположения лихен представляет собой маленькие блестящие белые пятна с четкими границами. С увеличением пятен происходит истончение кожи. Через некоторое время истонченная кожа рвется, обнажая лиловые кровоподтеки.
При лихене у мужчин сначала происходит поражение головки и крайней плоти полового члена, появляется специфическое беловатое кольцо. В дальнейшем происходит утолщение крайней плоти, что препятствует открытию головки полового члена, тем самым провоцируя воспаление. При запущенной форме заболевания возникает рубцовый фимоз, не позволяющий головке открыться. У мужчин с обрезанием лихен проявляется истончением струи мочи и затрудненным процессом мочеиспускания.
В некоторых случаях из-за сужения уретры и отверстия мочеиспускательного канала возникает расстройство мочеиспускания. А нарушение оттока мочи провоцирует мочекаменную болезнь, цистит, пиелонефрит, гидронефроз. Тяжелые формы лихена могут приводить к раку полового члена.
У женщин лихен появляется в области промежности, по форме напоминает восьмерку, охватывает вульву и анальное отверстие. Прогрессируя, лихен поражает большие и малые половые губы, вход во влагалище. Сопровождается заболевание болезненными ощущениями, кровотечением, зудом, волдырями.
Диагностика Лихена
Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются урологи, онкологи, эндокринологи, гинекологи. Диагноз ставится на основании клинических симптомов. В сомнительных случаях проводят биопсию с гистологическим исследованием. Симптомы лихена схожи с признаками других заболеваний, поэтому его необходимо четко дифференцировать.
Лечение Лихена
На самых ранних стадиях заболевания врач назначает медикаментозные препараты, обрезание крайней плоти. Антибактериальные препараты при лечении лихена неэффективны.
На второй стадии заболевания лихен переходит на кожу головки полового члена. Поэтому, помимо удаления пораженных тканей потребуется проведение меатотомии с последующим приемом противовоспалительных препаратов.
На третьей стадии происходит воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае больному понадобится удаление рубцовой ткани и прием противовоспалительных глюкокортикостероидных препаратов.
При раковом или предраковом состоянии проводится биопсия ткани полового органа и мочеиспускательного канала, а также иссечение рубцовой ткани.
Длительность лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от стадии заболевания и особенностей организма пациента.