Коксартроз (остеоартроз, остеоартрит или остеоартроз тазобедренного сустава) – одна из часто встречающихся патологий  костно-мышечной системы, поражающая все составляющие компоненты тазобедренного  сустава, в первую очередь суставной хрящ. Коксартроз может развиться вследствие травм и заболеваний суставов. Бывают случаи, когда заболевание возникает без видимых причин.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет. Женщины подвержены коксартрозу немного больше.

Причины Коксартроза

Специалисты разделяют коксартроз на:

  • первичный – развившийся по неизвестным причинам;
  • вторичный – возникший вследствие других заболеваний.

Причинами возникновения данного заболевания может быть:

  • дисплазия тазобедренного сустава, не проявляющаяся до зрелого возраста;
  • врожденный вывих бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • асептический некроз головки бедра;
  • воспаления в суставах;
  • травмы опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе у пациента часто имеются сопутствующие заболевания – остеохондроз, гонартроз.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • усиленные нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • нарушение кровообращения сустава;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ;
  • кифоз, сколиоз, плоскостопие;
  • недостаточная двигательная активность;
  • пожилой возраст;
  • наследственность.
Симптомы Коксартроза

К основным признакам заболевания относят:

  • боль в области сустава, в бедре, паху, коленном суставе;
  • скованность и снижение подвижности сустава;
  • изменение походки, хромота, укорочение пораженной конечности;
  • атрофия мышц бедра;
  • хруст в суставах при движении.

Врачи выделяют три степени заболевания:

  • При коксартрозе 1 степени пациенты ощущают периодическую боль, возникающую после умеренных физических нагрузок. Боль чувствуется в области сустава, в некоторых случаях – в области бедра и колена. После отдыха неприятные ощущения исчезают. Походка на 1 стадии коксартроза не нарушается, движения сохраняются в полном объеме;
  • при коксартрозе 2 степени больной испытывает более интенсивные боли даже в состоянии покоя. После большой физической нагрузки у больного появляется хромота. Ограничивается отведение бедра и внутренняя ротация;
  • пациенты с 3 степенью коксартроза ощущают постоянную боль круглосуточно. Передвижение затрудняется, происходит укорочение пораженной конечности. Объем движений в суставе сильно ограничивается, атрофируются мышцы ягодицы, бедра и голени на пораженной стороне.
Диагностика Коксартроза

Диагностикой и лечением коксартоза занимаются ортопеды-травматологи.  Для постановки диагноза проводится осмотр пациента, определяется подвижность сустава, анализируются жалобы.  Для постановки точного диагноза врач может назначить рентгенографию, УЗИ, МРТ пораженного сустава.

Лечение Коксартроза

Определение тактики лечения будет зависеть от выраженности симптомов и стадии коксартроза. При коксартрозе 1 и 2 стадии для уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты.  Для восстановления поврежденного сустава назначаются хондропротекторы. В качестве улучшающих кровообращение и устраняющих спазмы мелких сосудов  применяются сосудорасширяющие препараты. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса в полость сустава вводятся кортикостероидные гормоны.

Из немедикаментозных методов лечения назначаются физиопроцедуры,  массажи, ЛФК, ванны с сероводородом.

Пациентам с лишним весом потребуется похудеть, тем самым уменьшив нагрузку на тазобедренные суставы.

На 3 стадии заболевания единственным результативным методом лечения является операция по замещению разрушенного сустава. Такая операция проводится только после полного обследования пациента и под общей анестезией.

Эндопротезирование – полная замена сустава, срок эксплуатации которого может составлять до 20 лет. Данный тип оперативного вмешательства довольно хорошо переносится пациентами всех возрастов. 95% таких операций обеспечивают полное восстановление функции конечности.  После эндопротезирования пациента ждет длительный реабилитационный период, после которого больные смогут работать, активно двигаться, заниматься спортом.

Осложнения

Вовремя диагностированный коксартроз обычно протекает без осложнений. Осложнения могут развиться при несоблюдении рекомендаций врача и на последней стадии коксартроза, которая может привести пациента к инвалидности.

Профилактика Коксартроза

Профилактика коксартроза важна людям после 40 лет, спортсменам и людям, чьи родственники имеют данный диагноз. Врачи рекомендуют контролировать массу тела, беречься от травм, избегать тяжелых физических нагрузок.

УкраЇнська