Гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие черепно-мозговых травм, инсультов, опухолях головного мозга, инфекционных заболеваниях центральной нервной системы, а также при острых нарушениях кровообращения в головном мозге.

Классификация

• компенсированная форма заболевания характеризуется отсутствием симптомов либо их сглаженностью;
• при декомпенсированной форме отмечается нарастающее ухудшение состояния больного;
• при внутренней гидроцефалии скопление жидкости отмечается в мозговых желудочках;
• при наружной гидроцефалии жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве;
• открытая (сообщающаяся) форма заболевания – при отсутствии препятствий для циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора);
• закрытая (окклюзионная) форма гидроцефалии – при наличии препятствий для циркуляции ликвора.

Также заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Основные симптомы гидроцефалии:

• хроническая головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• сонливость;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• слабость;
• развитие косоглазия;
• ухудшение зрения и слуха.

К внешним признакам заболевания я у детей относят:

• непропорциональный размер головы;
• быстрое увеличение окружности головы;
• тревожность;
• повышенный тонус мышц;
• нарушение аппетита;
• вялость.

Диагностировать заболевание можно на основании специфических клинических проявлений. При ежемесячном посещении педиатра младенцу измеряют окружность головы. Отклонение от нормы в большую сторону может насторожить врача и стать поводом для консультации детского невролога.

Нейросонографию (УЗИ) проводят в профилактических целях всем детям в 1 месяц. Данное обследование позволит выявить ранние признаки внутричерепной гипертензии,  а также определить размеры желудочков мозга.

МРТ головного мозга позволит визуально оценить локализацию патологических изменений, ставших причиной затруднения циркуляции ликвора.

Стремительно развивающаяся гидроцефалия требует более тщательного обследования и интенсивного лечения.

Своевременно начатое лечение позволит уменьшить риск негативных последствий. Медикаментозное лечение заключается в назначении диакарба, который уменьшает продуцирование ликвора и способствует уменьшению внутричерепной гипертензии.

Чаще всего врожденная гидроцефалия требует хирургического вмешательства, направленного  на коррекцию порока развития, лежащего в основе развития заболевания. При таких операциях удаляют внутричерепные гематомы, опухоли, вскрывают или иссекают абсцесс головного мозга, разъединяют спайки при арахноидите.

Если устранить причину гидроцефалии невозможно, применяют шунтирующие операции (вентрикуло-перитонеальное шунтирование, вентрикуло-атриальное шунтирование, эндоскопические методы). Данные операции направляются на создание дополнительных путей оттока ликвора из полости черепа.