Гепатит Е – вирусная инфекция, поражающая печень. Инфицирование происходит фекально-оральным путем, в основном через воду. Вирус гепатита Е принадлежит к семейству вирусов Herpeveridae, рода Herpevirus. Гепатитом Е болеют люди по всему миру, однако более он распространен в странах Восточной и Южной Азии. Перенесенный гепатит Е оставляет пожизненный иммунитет.
Причины Гепатита Е
Самый распространенный путь заражения — через воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Также заразиться можно после употребления в пищу зараженных продуктов, сырого или недостаточно термически обработанного мяса.
Симптомы Гепатита Е
Проникая в клетки печени, вирус начинает активно размножаться. Инкубационный период заболевания составляет около 40 дней, но может колебаться от 3 до 8 недель.
Первые признаки гепатита Е схожи с симптомами гепатита А – слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, возможно появление сильных болезненных ощущений в правом подреберье. Повышение температуры либо не происходит вообще, либо повышается до субфебрильной. Через несколько дней проявляются признаки функциональных нарушений работы печени – потемнение мочи, обесцвечивание кала и пожелтение склер глаз и кожных покровов, наблюдается увеличение размеров печени. Период желтухи может продолжаться 2-3 недели, причем на протяжении всего времени больного будут сопровождать боли, тошнота, рвота и общая слабость. В этом главное отличие от гепатита А, при котором после начала периода желтухи первоначальные симптомы заболевания исчезают. Через 1 -3 недели симптомы гепатита Е идут на спад, и начинается период выздоровления, который может длиться 1-2 месяца.
Обычно от гепатита Е пациент полностью излечивается, но в редких случаях заболевание развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Особая группа риска – беременные женщины – 20% случаев инфицированных гепатитом в третьем триместре заканчиваются летальным исходом.
Для гепатита Е не свойственна хроническая форма заболевания. Исключение составляют лишь больные с ослабленным иммунитетом и пациенты с синдромом иммунодефицита.
Диагностика Гепатита Е
Отличить гепатит Е от других видов вирусного гепатита клинически невозможно. Диагноз ставится только после результатов исследования крови на наличие специфических антител IgM к вирусу.
Для выявления функционального состояния печени назначаются следующие исследования:
- коагулограмма
- печеночные пробы
- УЗИ
- МРТ
Лечение Гепатита Е
Как такового лечения острого гепатита Е не существует. Все меры направляются на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Больному обязательно потребуется соблюдать диету №5, много пить чистой воды, отказаться от алкоголя. При тяжелом течении заболевания проводятся меры по выведению токсинов путем внутривенного введения дезинтоксикационных растворов. При хронической форме заболевания возможно использование препарата рибавирина. Смертность среди больных гепатитом Е составляет 1-5%, а среди беременных 10-20%.
После выздоровления пациенту необходимо еще в течение полугода наблюдаться у специалиста.