Эхинококкоз – это тяжелое хроническое паразитарное заболевание, характеризующееся развитием в легких, печени, сердце, кишечнике и других внутренних органах эхинококковых кист. Наиболее распространенными видами заболевания являются кистозный и альвеолярный эхинококкоз.
Причины Эхинококкоза
Возбудителем заболевания являются ленточные черви Echinococcus granulosus. Эхинококкозом может заболеть любой человек, так как иммунитета против этого заболевания нет. Наиболее подвержены риску развития заболевания люди, часто контактирующие с домашними животными, особенно собаками. Человек, как и животные (овцы, свиньи, коровы) являются промежуточными хозяевами эхинококка. Окончательным хозяином являются дикие и хищные животные семейства псовых (собаки, лисы, волки, шакалы). Собаки в свою очередь заражаются при поедании зараженных внутренних органов крупного рогатого скота и свиней. Яйца выходят с испражнениями животного, загрязняя его шерсть, а также окружающую среду и предметы. При уходе за собакой, контакте с ней человек загрязняет руки и может занести возбудителя себе в рот.
Попав в желудочно-кишечный тракт человека личинки эхинококка проникают в кровеносные сосуды и разносятся кровотоком по организму. Первым барьером, в котором задерживается и начинает свое развитие большая их часть, является печень. Некоторые личинки проходят печень и доходят до легких и других органов, где и образуются кисты.
Симптомы Эхинококкоза
Клинические проявления эхинококкоза могут отличаться в зависимости от локализации, размеров и состояния кист. Скорость роста кист может составлять от 1 до 5 см в диаметре в год. Медленно растущая эхинококковая киста часто не вызывает никаких симптомов кроме крапивницы. Симптомами эхинококкоза печени могут быть: увеличение печени (с пальпируемым образованием в правом верхнем квадранте или без него), боль в эпигастральной области справа, тошнота и рвота.
К неспецифическим признакам заболевания относятся: снижение аппетита и веса, общая слабость. В зависимости от расположения кист и их давления на окружающие ткани может возникать рвота, боль в животе и одышка.
При разрыве кисты внезапное высвобождение ее содержимого может ускорить аллергические реакции и вызвать анафилактический шок. В легких оболочки разорванных кист могут полностью выводиться через бронхи или могут остаться и быть очагом бактериальной или грибковой инфекции. Рост личинок в костях нетипичен, но когда это происходит развивается обширная эрозия кости.
Диагностика Эхинококкоза
Диагностика любого из видов эхинококкоза требует комплексного подхода, который включает в себя визуализационные, гистопатологические и серологические методы исследования. В первую очередь назначают ультразвуковое исследование, рентгенографию легких и брюшной полости, КТ или МРТ. После выявления кист назначают серологические исследования, такие как реакция непрямой гемагглютинации, ИФА (иммуноферментный анализ), реакция латекс- агглютинация, которые подтверждают результаты визуализации.
В некоторых случаях может быть назначена биопсия печени для выявления причины заболевания.
Лечение Эхинококкоза
Для эхинококкоза наиболее распространенной формой лечения является хирургическое удаление кист в сочетании с химиотерапией с использованием бензимидазолов до и после операции. Однако, если кисты расположены в нескольких органах или тканях, а также если они находятся в опасных местах, оперативное лечение становится нецелесообразным. Для неоперабельных случаев альтернативными методами лечения могут быть химиотерапия и / или пункция кист с инъекцией сколицидного раствора. Альтернативой открытой операции является лапароскопическая хирургия, которая показывает высокую эффективность при минимальной травматизации.
Профилактика Эхинококкоза
Для профилактики заболевания необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены;
- мыть руки после контакта с домашними животными;
- тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды;
- регулярно проводить дегельминтизацию домашних животных;
- не допускать, чтобы собаки ели сырые субпродукты;
- при обнаружении зараженных субпродуктов, уничтожить их и провести дезинфекцию.
