Эрозия шейки матки — это состояние, характеризующееся дистрофическими изменениями слизистой оболочки шейки матки, при котором железистые клетки (или цилиндрический эпителий) цервикального канала замещают плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Различают два вида заболевания – истинная эрозия и псевдоэрозия. Истинная эрозия является дефектом слизистой оболочки шейки матки и довольно быстро заживает или переходит в псевдоэрозию. Псевдоэрозия представляет собой изменения в клетках эпителия, которые напоминают эрозию, но при этом истинного дефекта слизистой оболочки нет.
Причины Эрозии шейки матки
Основными причинами развития эрозии шейки матки являются:
- наследственный фактор
- снижение иммунитета
- гормональные нарушения
- прием оральных контрацептивов
- вирусы и бактерии: хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гонококк, грибы рода Candida, трихомонады
- воспалительные заболевания, такие как аднексит, эндометриоз, вагинит
- раннее начало половой жизни
- ранняя беременность и роды
- беспорядочная половая жизнь
- несоблюдение правил личной гигиены
- травмы органов малого таза при родах, абортах, операциях и манипуляциях
- неправильное применение тампонов
- неправильное спринцевание, а также использование других химических веществ, таких как противозачаточные кремы или пены
Симптомы Эрозии шейки матки
На шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому заболевания шейки матки в большинстве случаев не имеют ярко выраженной клинической картины. У некоторых женщин может возникать незначительное кровотечения после полового акта.
Также может возникнуть кровотечение после обследования органов малого таза, при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при бимануальном исследовании. Это связано с тем, кровеносные сосуды цилиндрического эпителия очень хрупкие, поэтому могут кровоточить даже при легком прикосновении.
Иногда могут наблюдаться прозрачные или желтоватые выделения без запаха.
Все вышеуказанные симптомы могут также быть симптомами других заболеваний, таких как цервицит, рак или полипы шейки матки. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-гинеколога и своевременно выявлять патологии.
Диагностика Эрозии шейки матки
Для диагностики шейки матки проводят:
- осмотр гинеколога;
- цитологическое исследование: мазок из шейки матки на выявление атипичных клеток;
- бактериоcкопичне исследования: мазок на микрофлору;
- гистологическое исследование: биопсия шейки матки;
- кольпоскопия.
В некоторых случаях назначают дополнительные обследования:
- анализ крови на уровень гормонов
- анализ крови на TORCH-инфекции
- анализ методом ПЦР для выявления вируса папилломы человека высокого онкогенного риска
- анализ крови на RW и ВИЧ
Лечение Эрозии шейки матки
После выявления причины эрозии шейки матки врач назначает лечение основной патологии. К примеру, если причиной заболевания является инфекция, назначают антибактериальную или противовирусную терапию, если воспалительное заболевание, назначают противовирусные препараты. Для лечения гормональных нарушений и восстановления цикла используют гормональные препараты и оральные контрацептивы.
Хирургические методы лечения:
- Лазерная коагуляция. В основе этой процедуры лежит оперативное вмешательство с использованием специального лазера.
- Диатермоэлектрокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки проводится с помощью электрического тока. Этот метод считается агрессивным, так как после него на матке остаются грубые рубцы.
- Криодеструкция. Смысл этого хирургического метода заключается в локальном замораживании тканей.
- Химическая коагуляция. Принцип данной процедуры лежит в прижигании эрозии химическими веществами или специальными медикаментами.
- Радиоволновое лечение. Это самый рекомендуемый и наиболее щадящий современный метод лечения эрозии шейки матки, при котором нет ни прижигания, ни иссечения патологических клеток. Повреждения удаляются радиоволнами.