Эпилепсия — это одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, отличительной чертой которого являются периодические, неспровоцированные приступы. Эпилепсия диагностируется, если у пациента в анамнезе имеется как минимум два неспровоцированных приступа, не вызванные какой-либо другой патологией, такой как алкогольный абстинентный синдром или гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).
Причины Эпилепсии
Примерно в 60% случаев причина эпилепсии неизвестна. Предполагается, что заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Эпилепсия, вызванная генетическими причинами, врожденными патологиями или аномалиями развития, более распространена среди молодых людей, тогда как эпилепсия, вызванная опухолями и инсультами мозга более вероятна у пожилых людей.
Приступы могут также возникать как следствие других проблем со здоровьем.
Считается, что в большинстве случаев заболевание является наследственным.
Также эпилепсия может возникать в результате ряда других состояний, включая опухоли, инсульты, травмы головы, перенесенные ранее инфекции центральной нервной системы, также в результате повреждения головного мозга во время родов.
Риск эпилепсии после менингита составляет менее 10%; это заболевание чаще вызывает приступы во время самой инфекции. При энцефалите, вызванном вирусом простого герпесна риск возникновения приступов составляет около 50%, а риск развития эпилепсии — до 25%. Эпилепсия также может возникать как осложнение других инфекций головного мозга, таких как церебральная форма малярии, токсоплазмоз и токсокароз. Риск развития эпилепсии увеличивает хроническое употребление алкоголя. К другим факторам риска относятся: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, туберозный склероз и аутоиммунный энцефалит.
Симптомы Эпилепсии
Эпилепсия проявляется в виде острых приступов. Эти приступы могут проявляться несколькими способами в зависимости от локализации поврежденной части мозга и возраста человека. Наиболее ярким симптомом начинающегося приступа является появление ауры, при которой меняется эмоциональное состояние, зрительное, вкусовое и обонятельное восприятие, появляется головная боль или головокружение.
Генерализованные тонико-клонические приступы: при этом типе приступов поражается весь мозг. Во время приступа мышцы тела находятся в тонусе и сокращаются (так называемые судороги), голова запрокидывается, дыхание становится прерывистым. Пациент, как правило, теряет сознание. Челюсти при этом плотно сжаты, изо рта может идти пена с кровью, пациент может прикусить язык, щеку или обмочиться. В большинстве случаев после приступа человек усыпает.
Отсутствие (или слабая форма) приступов: этот тип приступов обычно длится всего несколько секунд. Пациент может уставиться в одну точку, не замечать, что происходит вокруг него, внезапно перестать говорить или двигаться, могут возникнуть небольшие мышечные сокращения.
Парциальные (фокальные) приступы: поражается только одна часть мозга. Симптомы могут отличаться в зависимости от того, в какой части мозга начинается приступ. Например, парциальные приступы могут вызвать изменения в эмоциональном состоянии. Могут появляться галлюцинации, онемение, покалывание в конечностях или изменения остроты зрения, вкуса, обоняния, осязания или слуха. Этот тип приступов также может вызвать мышечные сокращения, движение рта или губ, жевание, глотание или непроизвольные движения рук.
Диагностика Эпилепсии
Диагноз, как правило, основывается на описании приступов близкими пациента и выявлении основной причины. В целях подтверждения диагноза назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для выявления патологических изменений в мозге, а также КТ или МРТ для изучения структуры мозга и установления причины заболевания.
Лечение Эпилепсии
Как правило, эпилепсия успешно лечится противоэпилептическими препаратами. В 60% -70% случаев с помощью препаратов приступы полностью устранятся. У остальных 30% заметно снижается их частота.
Когда судороги продолжают повторяться даже при приеме лекарств, врач может назначить другие виды терапии, такие как хирургическое лечение (удаление поврежденной части мозга), стимуляция блуждающего нерва или, особенно у детей, кетогенная диета.
Первая помощь при эпилепсии
- Аккуратно уложить больного на бок, положив под голову что-нибудь мягкое.
- Ни в коем случае не пытаться разжать зубы или поместить больному в рот посторонние предметы.
- Если приступ продолжается более 10 минут, начался у пожилого человека, ребенка или беременной женщины, а также если больной получил травму, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
- В среднем эпилептический припадок длится до 5 минут. Важно оставаться рядом с пострадавшим все это время, пока он не придет в себя, чтобы не допустить его вторичной травматизации.
Профилактика Эпилепсии
Наследственную эпилепсию предотвратить невозможно, а для профилактики приобретенной формы необходимо:
- вести здоровый образ жизни
- исключить чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, бросить курить
- избегать переохлаждения и перегрева
- избегать травм головы
- своевременно лечить основные заболевания