Энтероколит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки толстой и тонкой кишки. Энтероколит может быть вызван различными инфекциями, бактериями, вирусами, грибками, паразитами и т.д. Распространенными клиническими проявлениями энтероколита являются: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, лихорадка, озноб, изменение общего состояния. При распространении инфекционного агента или его токсинов по всему организму наблюдается значительное нарушение водно-электролитного баланса, как следствие диареи и рвоты. Заболевание может быть острым и хроническим. В зависимости от причины выделяют инфекционный и неинфекционый энтероколит.
Причины Энтероколита
К возбудителям острого энтероколита относятся:
- бактерии: сальмонелла, шигелла, кишечная палочка, кампилобактерия и т.д.;
- вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, норовирус, аденовирусы;
- грибки: кандидоз, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или ранее получавших длительное лечение антибиотиками;
- паразиты: Giardia lamblia (с высокой частотой заражения в популяции, но не всегда с клиническими проявлениями), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (диарея у людей с иммуносупрессией), Entamoeba histolytica (вызывает амебную дизентерию, обычную в тропических районах).
При неправильном лечении острой формы заболевание приобретает хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и покоя, а также более длительным лечением.
В зависимости от причины различают следующие виды энтероколита:
- некротический энтероколит
- псевдомембранозный колит
- антибиотикассоциированый энтероколит
- механический энтероколит (возникающий при частых запорах)
- алиментарный энтероколит (возникающий при неправильном питании)
- бактериальный энтероколит
- токсический энтероколит
- геморрагический энтероколит
- язвенный энтероколит
- паразитарный энтероколит
Симптомы Энтероколита
Симптомы энтероколита зависят от вида заболевания и возбудителя, но в целом наиболее распространенными общими симптомами являются боль в животе и диарея.
К другим симптомам относятся:
- стул с примесью крови
- геморрой, который может возникнуть при диарее
- метеоризм
- вздутие живота
- режущая и тянущая боль в области прямой кишки
- озноб, лихорадка
- снижение аппетита
- снижение массы тела
- тошнота, рвота
Диагностика Энтероколита
После сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента врач может назначить следующие дополнительные исследования:
- общий анализ крови для выявления признаков анемии
- анализ крови на электролиты для выявления нарушений электролитного баланса
- биохимический анализ крови
- колоноскопия для выявления признаков воспаления
- рентгеноскопия с контрастом для выявления патологий в толстом кишечнике
- в тяжелых случаях может потребоваться КТ и МРТ
Лечение Энтероколита
Выбор метода лечения энтероколита зависит от причины заболевания. Начальная терапия (независимо от причины) заключается в стабилизации жизненно важных показателей пациента и облегчении основных симптомов. При сильной диарее и рвоте назначается регидратационная терапия. При серьезном нарушении водно-электролитного баланса может потребоваться внутривенная регидратация.
При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию, а также препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
Диета
Вне зависимости от причины и тяжести заболевания всем пациентам с энтероколитом назначают специальную диету с исключением жирной, жареной, острой, соленой, копченой пищи, молочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, семечки, кукуруза.