Энтерит – распространенное заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением тонкого кишечника, при котором нарушаются функции кишки. Энтерит может проявляться как самостоятельно – первичный энтерит, так и сопровождаться другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – вторичный энтерит.
Причины Энтерита
Энтерит также называют болезнью грязных рук. Он чаще всего вызван бактериями или вирусами, которые попадают в тонкий кишечник с загрязненной пищей или напитками и вызывают воспаление и отек.
Причинами энтерита также могут быть:
- отравление ядами продуктов
- аллергические реакции
- целиакия
- болезнь Уиппла
- аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона
- некоторые лекарства, включая НПВП (такие как ибупрофен и напроксен натрий)
- прием наркотиков
- лучевая терапия
- воздействие токсических веществ
- злоупотребление алкоголем
- лямблиоз
- глисты
- операции на тонкой кишке
- чрезмерное употребление жирной, острой, соленой и копченой пищи
Воспаление может распространяться на желудок (гастрит) и толстую кишку (колит).
К факторам риска развития заболевания относятся:
- малоподвижный образ жизни
- травмы живота
- недавние случаи ротавирусной инфекции у членов семьи
- посещение стран с жарким, влажным климатом
- проглатывание воды из водоемов
Типы энтерита:
- бактериальный гастроэнтерит
- кампилобактериальный энтерит
- энтерит, вызванный кишечной палочкой
- лучевой энтерит
- сальмонеллезный энтерит
- энтерит, вызванный бактериями рода Шигелла
- энтерит, вызванный золотистым стафилококком
Симптомы Энтерита
Инкубационный период заболевание составляет от одного до семи дней. Первыми симптомами являются внезапное появление боли в животе и диарея. Примерно в трети случаев наблюдается продромальный период, характеризующийся высокой температурой тела, сопровождающейся ознобом, генерализованными болями и головокружением. Эти симптомы могут продолжаться в течение одного дня (редко в течение двух или трех) до появления желудочно-кишечных проявлений.
Острый энтерит характеризуется спазмами, болью в животе и диареей. Примерно у 15 процентов пациентов на второй или третий день диареи отмечается стул с примесью крови. Боли в животе также могут возникать без диареи. Боль может становиться постоянной и распространяться на правую подвздошную ямку, имитируя острый аппендицит. Распространенным симптомом также является тошнота; приблизительно от 15 до 25 процентов пациентов сообщают о рвоте.
Диагностика Энтерита
- анализ жалоб и анамнеза, осмотр пациента
- лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, посев кала, копроцитограмма, ПЦР
- инструментальные исследования: колоноскопия, фиброгастроскопия, рентгеноскопия с контрастным веществом, в более серьезных случаях КТ и МРТ, а также биопсия для гистологического исследования
Лечение Энтерита
Лечение энтерита зависит от причины. У взрослых здоровых людей нередко энтерит проходит без лечения. Для лечения чаще всего используются следующие методы:
- Медикаментозная терапия: антибактериальные, противопаразитарные, противорвотные, противодиарейные и обезболивающие препараты для борьбы с инфекцией и облегчения симптомов заболевания.
- Диетотерапия: употребление в пищу продуктов, которые помогают облегчить симптомы. Следует убрать из рациона или ограничить употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, жира, клетчатки и лактозы.
- Регидратационная терапия: употребление большого количества жидкости или специальных растворов для пероральной регидратации, который содержит необходимые вещества для восстановления водно-электролитного баланса организма. При сильном обезвоживании назначают внутривенную регидратационную терапию.
