Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к развитию эрозии или деформации шейки матки, а также повышает вероятность заражения или распространения ВИЧ.
Причины эндоцервицита
Причиной острого эндоцервицита в большинстве случаев являются инфекции. Инфекции могут быть вызваны такими бактериями, как стафилококк, стрептококк, дрожжеподобными грибами рода Candida, вагинальными инфекциями, заболеваниями, передающимися половым путем(ЗППП) (например, гонорея, хламидиоз и трихомониаз), ВИЧ-инфекцией, вирусом герпеса (генитальный герпес), вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также причиной развития острого эндоцервицита может быть начало половой жизни в раннем возрасте и частая смена сексуальных партнеров.
Хронический цервицит чаще возникает в результате воздействия химических веществ, травм или механического раздражения шейки матки. К раздражителям относятся:
- спермициды, растворы для спринцевания, латекс, используемый в презервативах
- диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны, пессарии
- лучевая терапия или системные воспалительные заболевания
Раздражение шейки матки повышает риск попадания инфекции.
Симптомы Эндоцервицита
У здоровых женщин с высоким иммунитетом заболевание часто проходит бессимптомно.
Наиболее распространенными признаками эндоцервицита являются выделения из влагалища, которые часто становятся более обильными после менструации. К другим симптомам заболевания относятся:
- вагинальное кровотечение
- зуд во влагалище
- раздражение наружных половых органов
- боль во время полового акта
- кровотечение после полового акта или между менструациями
- жжение при мочеиспускании
- боль в пояснице или внизу живота, иногда только во время полового акта
В более тяжелых случаях могут появляться обильные, гнойные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся сильным зудом во влагалище или болью в животе.
Если инфекция распространяется на другие органы, то могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, тошнота и сильная боль внизу живота.
Диагностика Эндоцервицита
- анализ жалоб, изучение анамнеза заболевания, особенно возможных провоцирующих факторов
- гинекологический осмотр
- мазок из цервикального канала для выявления возбудителя инфекции
- бакпосев мазка из цервикального канала для определения чувствительности к антибиотикам
- кольпоскопия для выявления расширенных сосудов и изменений эпителия цервикального канала
- УЗИ органов малого таза для выявления деформации шейки матки и новообразований
- биопсия шейки матки для гистологического исследования и исключения онкологических заболеваний
- цитологическое исследование пораженного эпителия для определения степени повреждения
Лечение Эндоцервицита
В зависимости от причины инфекции лечение проводится с помощью антибиотиков, противогрибковых и противомикробных препаратов.
При хроническом эндоцервиците, вызванном механическим раздражением, назначают симптоматическое лечение с применением противовоспалительных препаратов.
Также при хронической форме заболевания назначают местное лечение (ванночки, спринцевание, антибактериальные свечи) и такие процедуры, как криотерапия, лазерная и электрокоагуляция.
К физиотерапевтическому лечению эндоцервицита относится:
- электротерапия
- магнитотерапия
- низкочастотная ультразвуковая терапия
- электрофорез
- озонотерапия
- индуктотермия
- грязелечение
До завершения лечения необходимо соблюдать половой покой. Если причиной эндоцервицита являются заболевания, передающиеся половым путем, лечение назначается обоим партнерам.